尿路感染病人的护理.pptVIP

教学目标叙述尿路感染病人的护理评估及护理评价提出尿路感染病人的护理诊断及护理目标制定尿路感染病人的护理措施并进行实施会对尿路感染病人进行健康教育。养成关心病人，注意保护患者隐私的作风。材料一王小姐，26岁，因反复尿频、尿急、尿痛6年，加重伴发热、食欲减退、疲乏无力、全身不适1周入院，医生诊断为：慢性肾盂肾炎急性发作。任务：如果您是王小姐的责任护士，您应该从哪几个方面收集资料进行护理评估？返回教学目标返回病例分析护理评估从以下五个方面收集资料：①有无尿路感染的易患因素；②当前王小姐主要的症状及其特点；③护理体检；④王小姐的心理及社会状况；⑤辅助检查结果。材料二评估发现，王小姐，工人，未婚，初中文化，在车间流水线上工作，比较紧张劳累，没有时间上厕所，有憋尿的习惯。为减少上厕所的次数，上班时经常少饮水。6年前过度劳累后，开始出现反复尿频、尿急、尿痛，有时感到腰酸、腰痛，能忍受。经常服用环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、头孢氨苄等药，症状可暂时缓解，但病情时有反复。症状虽反复出现，因不了解疾病有关知识，觉得羞于启齿，且自服药可暂时缓解，末告知亲属和朋友，也未接受正规治疗。近一年来夜尿增多。1周前上述症状再次发作，腰痛加剧，且伴发热、周身乏力而来诊。王小姐觉得紧张、害怕，一想到疾病总是不好就心慌、出汗甚至失眠。将辅助检查结果告知王小姐后，王小姐不理解各项意义，根据收集资料您提出哪些护理诊断？护理体检：体温39.2℃，血压120/90mmHg。急性病容，营养中等，心肺检查正常。右肾区叩击痛阳性，右侧上中输尿管点压痛阳性。辅助检查：尿常规：尿蛋白+，尿白细胞15～20个/HP；血常规：WBC11.2×109/L，Hb143g/L。护理诊断王小姐目前主要存在以下护理诊断：1体温升高与肾盂肾炎急性发作有关；2疼痛与泌尿系感染导致肾脏发生炎症水肿、肾被膜紧张有关；3焦虑与病情反复发作、久治不愈、对疗效及预后担忧等有关；4潜在并发症高血压、慢性肾衰竭等；5知识缺乏缺乏慢性肾盂肾炎的防护知识与缺乏寻求知识的动机有关。6针对提出的护理诊断，您的护理目标是什么？7护理目标根据王小姐存在的问题可提出以下护理目标：王小姐体温降至正常范围。王小姐的疼痛不适感逐渐消失。王小姐了解病情发展，焦虑感消失。4、住院期间，王小姐不发生高血压、慢性肾衰竭等并发症。王小姐了解肾盂肾炎的预防知识。您会采取哪些护理措施来达到您提出的护理目标呢？护理措施对王小姐提供了以下护理措施：降温护理：物理降温或药物降温②生活护理：保持病室环境的清洁、安静，维持合适的室温和湿度，嘱其多饮水，勤排尿，摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。③疼痛护理：可指导其热敷或按摩疼痛的部位，以缓解疼痛；指导运用放松技术、看电视、欣赏音乐等，以转移其对疼痛的注意力；④药物护理：遵医嘱使用抗生素，注意观察其疗效及有无出现副作用。⑤心理护理：良好的心理护理，缓解病人紧张的情绪，对减轻病人身心疼痛也有一定的作用。采取以上措施后，您如何进行护理评价？告诉王小姐疾病反复发作与下列因素有关：①长期劳累机体免疫功能低下，平时个人卫生管理不当；②饮水少，排尿少，有憋尿的习惯；③致病菌多肠道革兰阴性杆菌，最主要的途径是上行感染。