T_CACM 1382-2022 穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病中医实践指南.docx

ICS11.020CCSC05

团体标准

T/CACM1382—2022

穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病

中医实践指南

GuidelineofChineseclinicpracticeonthread-embedding

treatmentforNAFLD

2022-04-06发布2022-04-06实施

中华中医药学会发布

I

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目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4治疗方案 2

4.1治疗原则 2

4.2推荐选穴 2

5操作方法和要求 2

5.1针具与线体选择 2

5.2体位选择 3

5.3环境 3

5.4消毒 3

5.5操作方法 3

5.6疗程和随访 4

5.7注意事项 4

5.8禁忌症 4

6临床观察指标 5

6.1客观指标 5

6.2中医证候积分 5

6.3实验室指标 5

6.4影像学检查 5

6.5不良反应和安全性评价 5

附录A（资料性）非酒精性脂肪性肝病的中医辨证 6

附录B（规范性）常用治疗穴位的操作手法及注意事项 7

附录C（规范性）治疗后反应处理方法 9

附录D（资料性）疗效评价标准 10

参考文献 13

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由河南中医药大学第一附属医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

本文件起草单位：河南中医药大学第一附属医院、广西省柳州市中医医院（柳州市壮医医院）、河南中医药大学第三附属医院、湖北省中医院、湖南省直中医医院（湖南中医药高等专科学校附属第一医院）、河南中医药大学、广东省中医院、山东中医药大学附属医院、陕西省中医医院、西安市中医医院、上海市针灸经络研究所。

本文件主要起草人：赵文霞、周晓玲、赵喜新、肖明中、曾岳祥、路玫、陈秀华、李勇、池晓玲、薛敬东、郝建梅、王晓梅、杨培伟、顾亚娇、滕迎春、张峰、王振。

本文件参与起草人：刘光伟、马素平、费景兰、邵素菊、刘新灿、邵明义、刘晓彦、张涛、于冬冬、林慧、段颖华、张东淑、程艳婷、孙绪武、范江俊、赵明、邵先志、宗亚力、邵至林、邹必英、雷陵、何汶钟、金清明、吴晨曦、肖德梅、田霞、李淑芳、史华敬、李颖文、权春分、侯静玥、郑华、刘益军、马新文、王明越、吴犀玲、宋子威、宋曼萍、秦庆广等。

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III

引言

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝癌。NAFLD是全球最常见的慢性肝病，成人患病率为6.3％～45.0％[1]，我国仅上海、北京等地区的流调显示，10年间成人患病率从15％增加到了31％以上[2-3]。长期临床实践和研究表明，中医药治疗NAFLD具有优势作用，尤其是中医非药物疗法的临床疗效较好、无副作用、易于接受[4-5]。

穴位埋线疗法是在针灸经络理论的指导下，将医用可吸收外科缝线埋入相应穴位，经过多种因素持久地刺激穴位，治疗疾病的一种临床常用方法[6-7]。本文件是以GB/T21709.10—2008的内容为基础制定的治疗非酒精性脂肪性肝病的指南。

本文件制定的目的是通过规范穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的操作技术[8]，保证穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的临床安全性及有效性，为非酒精性脂肪性肝病的临床治疗提供新思路、新方法，有利于中医非药物疗法的推广及普及。

本文件采用《基于证据体的中医药临床证据分级标准建议》[9]作为参考对证据进行分级。由专家组采用改良德尔菲法对推荐意见进行共识，参照定量系统评价证据分级工具（GRADE）网格计票规则，进行推荐意见分级，具体包括：强推荐、强不推荐、弱推荐、弱不推荐、无明确推荐。

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穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病中医实践