全麻病人的术后护理培训.ppt

全麻病人

的术后医

疗护理

目目录录

•1.1密密切切观观察察

•2.2维持呼吸功能

维持循环功能

•3.3维持循环功能

保持正常体温

•44.保持正常体温

•5.防止意外损伤

•6.6清醒后的护理

密切观察

一般在恢复室或者重症监护病房进行，一般有专人护理，酌情

每15~30分钟测呼吸、脉搏、血压、体温直至稳定清醒

维持呼吸功能

防止呕吐、误吸引起窒息，全麻后患者侧卧或去枕平卧头偏向

一侧，有呕吐物及时吸出，防止舌后坠，出现鼾声时可托起下颌或

置入口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时，有尖锐喉鸣声，立即去

除诱因，加压吸氧，必要时环甲膜穿刺给氧，或气管插管等处理。

维持循环功能

应注意血压、脉搏、心率、心电图的检测，随时注意患者的变

化，如血压低应检查输液和术后出血情况;血压高可能与术后疼痛、

尿潴留、颅内压增高有关。

体温保持正常

术中长时间的暴露和大量输液可使体温过低，术后注意保暖。

防止意外损伤

在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻

在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等情况。

觉等情况。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管。上

应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管。上好护栏防止坠床发生。

好护栏防止坠床发生。

清醒后的护理

病人能正确的回答问题是清醒的标志，醒后非消化道手术的患

者如无呕吐、腹胀，可在4~6小时后开始少量饮水。

全麻术后并发症多种多样，护理人

员应做好常规生命体征检测及一般术后

护理外对全麻术后的并发症给予细致观

察及有针对性的护理，对于患者术后的

康复起重要作用。

苏醒延迟高热

或不醒抽搐

惊厥

呼吸道梗阻

喉头水肿

头痛和呕吐

通气量不足

尿潴留

寒战低氧血症

头痛和呕吐

可能是因为术中使用的麻醉药物不良反映所致。有些

患者术后使用镇痛药物如吗啡可引起剧烈的呕吐。

出现头痛时护理人员应根据患者的反应给予详细的解

释，保持病室环境安静，减少噪音，减少患者不必要的

刺激。必要时根据医嘱给予哌替啶等药物缓解疼痛。

乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反映，故麻醉未清

醒前病人平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼

吸道。一旦发生误吸，应立即采取头低位，使声门裂高

于食道入口，呕吐物流向鼻咽腔从口角流出，此时可用

吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物，保持呼吸道通畅。做

好口腔护理，呕吐严重时通知医生给予止吐药以缓解症

状。

呼吸道梗阻

1、上呼吸道梗阻：指声门以上的呼吸道梗阻。常见原因为

机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、

喉痉挛等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻

翼煽动和三凹征。一旦发生迅速将下颌托起，放入口咽或鼻咽通

气管，清除咽喉部分分泌物和异物。喉头水肿者，给予糖皮质激

素，严重者行气管切开。喉痉挛者，解除诱因、加压给氧，无效

时静脉注射琥珀胆碱，经面罩给氧，维持通气，必要时行气管内

插管。

2、下呼吸道梗阻：指声门以下的呼吸道梗阻。常见原因有

导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误

吸、