2025年医学分析-第4节 免疫调节(一).pptxVIP

2025年医学分析-第4节免疫调节(一)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.免疫系统的基本结构

2.抗原识别与呈递

3.T细胞介导的免疫应答

4.B细胞介导的免疫应答

5.细胞因子与免疫调节

6.免疫耐受与自身免疫病

7.肿瘤免疫与免疫治疗

8.免疫学在疾病诊断中的应用

01免疫系统的基本结构

免疫细胞概述免疫细胞种类免疫细胞主要包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等，总数约在10的9次方至10的11次方之间。T细胞负责细胞介导的免疫应答，B细胞则负责产生抗体。T细胞功能T细胞在免疫应答中起到核心作用，能够识别并杀死感染细胞或癌细胞。其中辅助性T细胞负责激活其他免疫细胞，而细胞毒性T细胞则直接杀伤靶细胞。B细胞特性B细胞主要功能是产生抗体，这些抗体可以与病原体结合，标记它们以便其他免疫细胞识别并消灭。一个成熟的B细胞可以分化成数百万个浆细胞，产生大量的抗体。

免疫组织的功能屏障作用皮肤和黏膜构成了人体的第一道防线，它们能阻挡病原体侵入，同时分泌抗菌物质。例如，皮肤表层细胞层平均厚度约0.1毫米，形成物理屏障。免疫应答淋巴组织和淋巴结在免疫应答中扮演重要角色。淋巴结内含有大量的免疫细胞，如B细胞和T细胞，它们在淋巴结中遇到抗原后可以增殖和分化，形成记忆细胞和效应细胞。免疫监视免疫组织通过监视体内细胞的变化来发现和清除异常细胞，如癌细胞。在正常情况下，免疫监视可以防止肿瘤的发生。据估计，人体每天约有10亿个细胞因突变而死亡。

免疫系统的发育过程胚胎发育免疫系统的发育始于胚胎早期，大约在胚胎第3周时，骨髓开始分化出造血干细胞，随后在胚胎第6周时，胸腺开始发育。这些原始的免疫细胞在胚胎发育过程中逐渐成熟。骨髓分化骨髓是免疫细胞的主要生成地，大约在胚胎第4周时，骨髓开始分化出红系、粒系和巨核系细胞。到了第6周，骨髓开始产生T细胞和B细胞的前体细胞。胸腺成熟胸腺是T细胞成熟的场所，大约在胚胎第6周时开始发育，到出生时已经发育成熟。在胸腺中，T细胞前体细胞经过一系列的选择和分化过程，最终形成成熟的T细胞。

02抗原识别与呈递

抗原的定义与分类抗原定义抗原是指能够诱导机体产生特异性免疫应答的物质，通常具有异物性、特异性和免疫原性。例如，病原微生物的表面蛋白质就是一种常见的抗原。抗原分类抗原可以分为天然抗原和人工抗原。天然抗原包括病原微生物、异种血清和异种组织等，而人工抗原则包括半抗原和载体蛋白等。半抗原本身不具有免疫原性，但与载体蛋白结合后可以诱导免疫应答。抗原性质抗原的性质包括大小、化学结构、免疫原性和免疫反应性。一般来说，抗原分子量在10,000至100,000之间较为适宜，分子量过小或过大都可能影响免疫反应。抗原的化学结构也对其免疫原性有重要影响。

抗原识别机制抗原受体抗原识别依赖于免疫细胞表面的抗原受体，如T细胞的TCR和B细胞的BCR。这些受体具有高度特异性，可以与特定的抗原分子结合。例如，TCR的多样性可达10的9次方以上。MHC分子MHC分子（主要组织相容性复合体）在抗原呈递中起关键作用。它们将抗原肽片段展示在细胞表面，供T细胞识别。MHC-I和MHC-II分子分别呈递内源性和外源性抗原。信号转导抗原与受体的结合触发一系列信号转导事件，包括Ca2+浓度升高、cAMP水平变化等。这些信号最终导致免疫细胞的活化、增殖和分化。信号转导的效率对免疫应答的强度和速度至关重要。

抗原呈递细胞的功能抗原捕获抗原呈递细胞如巨噬细胞和B细胞能够捕获抗原，并将其内化、处理，然后将抗原肽片段呈递给T细胞。这个过程对于启动特异性免疫应答至关重要。巨噬细胞每天可以处理并呈递多达几千个抗原分子。免疫激活抗原呈递细胞激活T细胞，使T细胞分化为效应T细胞和记忆T细胞。效应T细胞能够直接杀伤感染细胞，而记忆T细胞则在再次遇到相同抗原时快速响应。这个过程对机体免疫记忆的形成有重要作用。调节免疫反应抗原呈递细胞还能够调节免疫反应，通过分泌细胞因子来影响其他免疫细胞的功能。例如，巨噬细胞可以分泌IL-10来抑制过度的免疫反应，防止自身免疫病的发生。

03T细胞介导的免疫应答

T细胞的发育与分化骨髓起源T细胞的发育始于骨髓中的造血干细胞，经过一系列分化步骤，最终迁移到胸腺中成熟。在骨髓中，T细胞前体细胞经历多阶段分化，包括淋巴样祖细胞和淋巴样祖T细胞。胸腺成熟在胸腺中，T细胞前体细胞经过阴性选择和阳性选择，最终成熟为功能性的T细胞。这一过程大约需要2至3周时间，T细胞在胸腺中的数量可以达到数千亿个。细胞命运决定T细胞在胸腺中通过TCR的多样性选择过程，决定其最终的功能命运。辅助性T细胞和细胞毒性T细胞分别负责调节免疫应答和直接杀伤感染细胞。这一过程对免疫系统的有效运作至关重要。

T细胞的激活与增殖抗原识别T细胞通过其TCR识别呈递在MHC