医院培训课件：《脑供血不足的护理查房》.pptx

大脑的血液供应主要分为两部分：

1.前循环系统：颈内动脉-大脑前、中动脉等，提

供大脑的2/3的血供；

2.后循环：椎动脉-基底动脉系统，提供小脑及大

脑后1/3的血供。所谓的后循环缺血，就是椎动脉

-基底动脉系统缺血，可能引发的原因有：颈椎病、

动脉瘤、动脉硬化等。

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而

引起脑功能的障碍

临床上将脑供血不足分为急性和慢性，

急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年

人的常见病。临床已较重视，而慢性脑

供血不足却很少引起人们的注意。

主要病因有：

（1）主要原因是：因为颈椎寰枢关节和

颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血

管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，

致使所供应的脑区发生供血不足

（2）血流量力学障碍，当血压降低，心

脏搏出量减少时脑组织供血不足

（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，

血液缓慢及血液成分的改变，也可以发生

供血不足

（1）运动神经功能失灵

这一类先兆征象最常见。由于脑供血不

足使掌管人体运动功能的神经失灵，常

见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困

难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽

困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物

跌落，走路不稳或突然摔倒，有的出现

肢体痉挛或跳动。

（2）感觉功能障碍

由于脑供血不足而影响到脑部的分析区

域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现

为面麻、舌麻、以及一侧肢体发麻或异

物感；有的人视物不清，甚至突然一时

性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢

体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、

听力减退等。

（3）精神意识异常

如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是

过度劳累所致，而是脑供血不足的先兆

征象。有的可以出现短暂性的意识丧失，

甚至丧失了正常的判断力。

脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面：

（1）头晕，特别是突然感到眩晕。

（2）肢体麻木，突然感到脸麻，脚麻，有的为舌麻、唇

麻。

（3）暂时的吐字不清或讲话不灵。

（4）肢体无力或活动不灵。

（5）与平日不同的头痛

（6）突然原因不明的晕倒

（7）短暂的意识丧失

（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。

（9）恶心呕吐或血压波动

（10）整天昏昏欲睡

（11）一侧或某一肢体不自主的抽动

（12）突然但短暂出现的视物不清

基本资料

姓名：王昌富

性别：男

年龄：70岁

病历号：8172288

床号:031床

入院日期:2015-07-15

入院诊断：脑供血不足

头晕3+天

生命体征

体温36.7℃，脉搏73次/分，呼吸20次/

分，血压128/76mmHg

1、病员老年男性

2、起病急，病程短

3、现病史：入院前3+天，患者无明显诱因出现头昏，无视物旋转，

无乏力，无恶心、呕吐，无晕厥及一过性黑蒙，无头痛、耳鸣，无昏

迷，无抽搐，无大小便失禁等症状，病员未重视，未治疗，1天前出

现腹痛，腹痛主要位于上腹部及脐周，伴有恶心、干呕，腹痛呈阵发

性，伴有腹胀，为求诊治，遂来我院住院治疗。自发病以来，病员精

神食欲稍差，小便正常，大便未解，体重变化不明显。

4、既往史：平素健康状况：良好；传染病史：否认肝炎、结核或其

他传染病史；预防接种史：不详；否认过敏史；否认外伤史；否认手

术史。否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认输血史。

5、生命体征：体温36.7℃，脉搏73次/分,呼吸20次/分，血压

128/76mmHg一般情况：发育正常，营养一般，无病容，表情自如，

神志清楚，自动体位，步态正常，查体配合。专科情况：神智清楚，

双侧瞳孔等大等圆，面部无畸形，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力

肌张力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。腹部触诊柔软，

上腹部及脐周压痛，无反跳痛及肌紧张。

1、向病员及家属交待病情及治疗方案

2、予以丹参川芎嗪改善微循环

3、加强心理护理，健康宣教。

1、舒适的改变与头晕有关

2、活动无耐力与头晕目眩有关

3、生活自理能力下降

4、焦虑与病程较长有关

5、有跌倒的危险

1、给病人创造安静舒适的环境，避免

环境刺激加重头晕。

2、指导病人合理用药，配合治疗

3、指导病人卧床休息

4、协助患者生活需要

5、向病人解释发生眩晕的病因诱因

6、防止坠床跌倒

1、提倡合理膳食，饮食要合理，以清

淡少脂