肿瘤病人的营养支持课件课件.ppt

*六、肿瘤的饮食预防茶与肿瘤茶中对人体健康有益的成分主要是茶多酚。动物试验和体外试验证实，茶对多种肿瘤的生长具有抑制作用。特别是对肺癌、消化道癌、前列腺癌和卵巢癌等。第90页，共95页，星期日，2025年，2月5日*六、肿瘤的饮食预防咖啡与肿瘤咖啡富含咖啡因、多酚、绿原酸，具有抗氧化、抗肿瘤作用。可降低消化道癌、肝癌、肾癌、乳腺癌等的发生率。第91页，共95页，星期日，2025年，2月5日*六、肿瘤的饮食预防酒与肿瘤1.长期摄入乙醇，损伤胃肠道功能。损伤肝脏功能。导致营养不良。刺激肿瘤血管生长因子的产生。2.乙醇与食道癌、胃癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌等的发生关系密切。第92页，共95页，星期日，2025年，2月5日*六、肿瘤的饮食预防巧克力与肿瘤巧克力含有高浓度的儿茶酸、原花青素等黄酮类生物活性物质。特别是原花青素（苹果、桔汁和红酒等物质中也含有），具有抗氧化、抗感染、增强免疫力的作用，从而使巧克力在防癌、抗衰老及治疗冠心病、高血压等慢性病方面具有一定的功效。在预防肿瘤方面，主要是生物活性物质通过抗氧化、抗感染来预防肿瘤。一般人群均可食用，以补充营养、预防肿瘤。但以下人群不宜食用：1.8岁以下儿童。2.糖尿病人。3.胃痛患者。第93页，共95页，星期日，2025年，2月5日*六、肿瘤的饮食预防日本国立癌症研究所拟出12条忠告，供日常生活中参考：（1）饮食应注意口味和营养兼顾。（2）克服挑食、偏食，不长期服用同一药物。（3）美味佳肴不过量，做到饮食适度。（4）不饮用烈性的酒，同时也要避免饮过量酒。（5）不吸烟，吸烟者应戒除吸烟。（6）适量摄入维生素A、C、E和食物纤维。（7）注意少吃过咸或过热的食品。（8）不吃烧焦的食物，尤其是烧焦的鱼、肉。（9）不吃霉坏的食物。（10）避免过度曝晒日光。（11）节制性生活，避免劳累过度。（12）保持居室空气流通，注意身体清洁。

假如您能听从这12条忠告，癌症的威胁无疑会大大减少。第94页，共95页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第95页，共95页，星期日，2025年，2月5日*四、肿瘤患者的营养支持（五）、终末期肿瘤患者的营养治疗终末期肿瘤患者系指已经失去常规抗肿瘤治疗，包括手术、放疗、化疗和分子靶向药物治疗等指征的患者，一般来说，预计生存期不足三个月。终末期恶性肿瘤患者往往伴随有严重的恶液质。第58页，共95页，星期日，2025年，2月5日*四、肿瘤患者的营养支持终末期营养治疗指证营养治疗可提高终末期肿瘤患者的生活质量，但能否延长其生存期尚无定论。生命体征平稳而自主进食障碍者，如患者有意愿或同意时，应予营养治疗。终末期肿瘤患者的营养治疗是否给予不仅仅是一个医学问题，还更多地涉及到伦理、患者及家属意愿的层面。终末期患者治疗原则减除肿瘤负荷，联合胃肠功能调理、营养素及能量补充、代谢调理剂治疗，延缓恶液质进展，以达到改善生活质量的治疗目的。第59页，共95页，星期日，2025年，2月5日*四、肿瘤患者的营养支持在下列情况时不建议给予营养治疗：1.接近生命终点时：大部分患者只需极少量的食物和水来减少饥渴感，并防止因脱水而引起的精神混乱。此时，过度营养治疗反而会加重患者的代谢负担，影响其生活质量。2.生命体征不稳和多脏器衰竭者：此类患者原则上不考虑系统性的营养治疗。（血流动力学不稳定者禁用肠内、外营养；终末期肝肾功能衰竭和严重胆淤者禁用肠外营养。）第60页，共95页，星期日，2025年，2月5日*四、肿瘤患者的营养支持终末期并发症处理晚期恶性肿瘤患者存在多种平衡紊乱、代谢异常的问题，更容易发生代谢性并发症：1）糖代谢紊乱：主要为高糖高渗性非酮性昏迷。预防方法是增加外源性胰岛素的用量，减少外源性葡萄糖的输注量；2）代谢性酸中毒：肿瘤患者糖的利用下降，肿瘤组织无氧酵解致血清乳酸升高，血pH值下降；营养液中有可滴定酸如50%的葡萄糖等和阳离子氨基酸，都可致血pH值下降。预防方法是小剂量用一些碳酸氢钠和减少糖的输注量；3）血钾异常：多出现于处方不合适或分瓶输注时。营养治疗促进机体合成代谢，大量糖输入促钾离子向细胞内转移，易发生低钾血症。注意血钾浓度监测和补充钾离子。第61页，共95页，星期日，2025年，2月5日*四、肿瘤患者的营养支持4）脂肪超载现象：因脂肪乳剂用量和输注速度超出患者的脂肪廓清能力，发生高脂血症、脏器功能紊乱、溶血、神志不清甚至昏迷等。停止输注脂肪乳剂后可自行消退。5）高氨血症：原因是