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产科护理学习题库含答案

选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

答案：D。解析：妊娠期总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，比非孕期增加30%～45%，心脏负担加重，此时妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。

填空题

1.恶露可分为______、______和______三种。

答案：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。解析：血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3～4日；浆液恶露因含有多量浆液而得名，色淡红，持续10日左右；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质黏稠，约持续3周。

2.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为______、______和______三类。

答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。解析：完全性前置胎盘也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘宫颈内口部分被胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。

3.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除______外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为______周。

答案：乳腺、6。解析：产褥期内，除乳腺外，产妇全身各器官包括子宫等都逐渐恢复到未孕状态，一般需要6周时间。

判断题

1.初产妇第一产程潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张4cm，最大时限为16小时。（）

答案：错误。解析：初产妇第一产程潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，最大时限为16小时。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。（）

答案：正确。解析：产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，其定义就是胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。

3.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。（）

答案：正确。解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿，各器官发育尚不够健全。

解答题

1.简述产后出血的常见原因。

答案：产后出血的常见原因主要有以下几点：

子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素，如产妇精神过度紧张，体质虚弱或合并慢性全身性疾病等；产科因素，如产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等；子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫病变等。

胎盘因素：包括胎盘滞留，如膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全等；胎盘粘连或植入；胎盘部分残留，部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩而出血。

软产道裂伤：常因阴道手术助产、巨大儿分娩、急产等导致会阴、阴道、宫颈乃至子宫下段裂伤而出血。

凝血功能障碍：可分为两种情况，其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、白血病等；其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度子痫前期、胎盘早剥等。

2.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤可按照ABCDE方案进行：

A（airway）：清理呼吸道。新生儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液和羊水，先吸口腔，再吸鼻腔，以免新生儿喘息时将分泌物吸入肺部深处。

B（breathing）：建立呼吸。确认呼吸道通畅后，如新生儿无呼吸或心率＜100次/分，应立即进行正压通气。最初的几次正压通气需要30～40cmH?O的压力，随后维持在20cmH?O。

C（circulation）：维持正常循环。如果正压通气30秒后心率＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压。按压部位为胸骨下1/3处，用双拇指或中示指按压，频率为120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。

D（drugs）：药物治疗。在进行胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应给予肾上腺素静脉或气管内注入。根据病情还可能需要扩容、纠酸等