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医院感染的预防和控制专项习题(附带答案解析)

一、选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）

A.环境消毒

B.合理使用抗生素

C.洗手

D.隔离传染患者

E.监测医院感染

答案：C

解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以去除手部的污垢、暂居菌和部分致病菌，减少病原体的传播。环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染患者、监测医院感染等也是预防和控制医院感染的重要措施，但相对而言，洗手是最基础和关键的。

3.关于消毒与灭菌的区别，错误的是（）

A.消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物

B.灭菌是杀灭或清除传播媒介上一切微生物

C.消毒不能杀死细菌芽孢

D.灭菌能杀死细菌芽孢

E.消毒和灭菌都能达到完全无菌的要求

答案：E

解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不一定能杀死细菌芽孢。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理，包括细菌芽孢。消毒不能达到完全无菌的要求，而灭菌可以。所以选项E错误。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部______的过程，称为卫生手消毒。

答案：暂居菌

解析：卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

三、判断题

1.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行先消毒，再清洗，最后灭菌的处理程序。（）

答案：正确

解析：对于被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，为防止病原体传播，应先采用合适的消毒剂进行消毒处理，降低病原体的活性，然后再进行清洗，去除污垢和残留的消毒剂，最后进行灭菌，确保器械、器具和物品达到无菌状态。

2.医院感染监测的目的是为了降低医院感染的发病率。（）

答案：正确

解析：医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据，最终目的是降低医院感染的发病率。

四、解答题

1.简述医院感染的三级预防措施。

答案：

一级预防：又称病因预防，是最积极有效的预防措施。主要包括以下方面：

加强医院感染管理，建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责。

开展医院感染知识培训，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。

严格执行消毒、灭菌、隔离等技术操作规范，加强医院环境、医疗器械、消毒药剂等的管理。

合理使用抗菌药物，避免滥用和误用，减少耐药菌的产生。

加强医务人员的手卫生，严格执行手卫生规范，减少交叉感染的机会。

二级预防：又称临床前期预防，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。主要措施有：

开展医院感染监测，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。

对疑似或确诊的医院感染患者，及时进行隔离治疗，防止感染的扩散。

加强对易感人群的监测和保护，如对免疫功能低下患者、新生儿等采取特殊的防护措施。

三级预防：又称临床预防，主要是针对医院感染患者采取有效的治疗措施，防止病情恶化，减少并发