颅脑横断层解剖与CT、MRIPPT课件.pptx

颅脑横断层解剖与CT、MRI11

目的要求掌握颅脑（颅骨、脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍区）的连续横断层解剖，熟悉其CT、MRI图像。21

第一节、概述（一）头颈部断层解剖学常用基线1.Reid基线(下眶耳线)眶下缘与外耳门中点的连线，曾是头部横断层标本制作的常用基线，冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线。31

2、眦耳线眼外眦与外耳门中点的连线，颅脑横断层扫描多以此线为基线，亦即临床影像上轴位扫描的基线。41

3、上眶耳线眶上缘中点与外耳门中点的连线，经该线的层面与颅底平面一致，利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。51

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前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称AC—PC线，脑立体定位手术和X刀、γ刀等多以此线为基线。4、连合间线71

（4）连合间线为前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称AC—PC线，脑立体定位手术和X刀、γ刀等多以此线为基线。2．冠状断层经外耳门中点与眶（眦）耳线所作的垂线常为冠状断层的基线，以此基线分别向前、后连续锯切或成像，但脑立体定位手术多采用经AC—PC线中点所作垂线为冠状成像的基线。3．矢状断层头部前、后正中线的连线为矢状断层的基线，以此基线制作正中矢状面，再向左、右连续锯切或成像。81

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二、头部断层解剖学基本内容 1、颅骨 5、脑实质 2、硬脑膜 6、脑血管 3、蛛网膜下池 7、蝶鞍区 4、脑室 101

1、脑叶、脑回断层解剖 111

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（一）大脑半球的主要沟裂1、大脑外侧裂 前水平支 升支 后升支 后支 降支151

2、中央沟161

3、顶枕沟、距状沟171

（二）大脑半球的分叶额叶颞叶枕叶顶叶181

（三）大脑半球各叶的沟回中央前沟额上沟额下沟眶部三角部盖部中央后沟顶内沟缘上回角回颞下沟颞上沟191

中央旁小叶顶枕沟距状沟楔叶楔前叶扣带沟缘支扣带沟舌回额内侧回钩海马旁回201

海马伞穹窿体穹窿柱乳头体海马211

直回眶回221

脑岛231

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连合纤维胼胝体：嘴、膝、干、压部（广泛联系额、顶、枕、颞叶）前连合—连接两侧颞叶穹窿、穹窿连合（连接对侧的海马）281

2、硬脑膜、脑室、脑池 应用解剖和断层解剖291

（一）硬脑膜301

（二）脑室311

（三）蛛网膜下池（脑池）321

三、头部断层解剖的学的特点（一）颅部以横断层为重点，分上，下两段上段上矢状窦松果体其中主要结构为大脑下段松果体下颌头其中，上段半卵圆中心髓质层面（大脑中最大的断面）半卵圆中心上部层面半卵圆中心下部层面（最复杂，重点掌握）其中小脑和脑干出现并成为该段内的主要结构331

（1）中央沟根据以下特征辨认中央沟：沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有1条（中央后沟）或2条沟（中央前、后沟）与之伴行；中央前、后回的厚度，中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即为中央沟；沟的位置，以眶（眦）耳线为基线的横断层面上，中央沟均位于大脑半球上外侧缘的前2/5与后3/5交界处。四、横断层面上主要脑沟的识别方法341

（2）外侧沟根据以下特征辨认外侧沟：岛叶皮质，颅脑横断层面上出现岛叶皮质后，与岛叶皮质呈垂直位的脑沟即为外侧沟；蝶骨大翼，在颅前、中窝交界处的颅侧壁上，伸向颅腔内的突起为蝶骨大翼的骨性断面，与该突起对应的脑沟则为外侧沟。351

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（3）顶枕沟中央旁小叶消失至胼胝体压部出现的颅脑横断层面上，在大脑半球后部的内侧面，自内侧向外侧横行走行的较深的脑沟即为顶枕沟。顶枕沟前方为顶叶（楔前叶），后方是枕叶（楔叶）；楔前叶前方的脑回为扣带回，楔叶后方的脑沟为距状沟。371

（4）顶内沟在顶枕沟上部的颅脑横断层面上，大脑半球后端偏外侧处，与大脑纵裂几乎平行的脑沟为顶内沟。顶内沟的内侧为顶上小叶，外侧是顶下小叶，缘上回、角回和顶后回在顶下小叶内自前向后依次排列。381

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第二节、颅脑横断面解剖一、经上矢状窦的横断层401

二、经中央旁小叶的横断层额上回中央前沟中央前回中央沟中央后回顶下小叶额内侧回中央旁沟中央旁小叶扣带沟缘支楔前叶顶上小叶顶内沟外侧内侧上矢状窦大脑镰411

1、经中央旁小叶的横断层421

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三、经顶内沟中分（中央旁小叶下份）的横断层中央旁沟缘支中央旁下叶额内侧回楔前叶顶枕沟楔叶额上、中回顶下、上小叶441

四、经半卵圆中心（胼胝体上方）的横断层额上沟半卵圆中心额下沟