老年性白内障的护理查房.pptx

老年性白内障护理查房

1

病情简介

患者，蔡宗泽,男，79岁，住院号738771。因双眼视力逐渐下降六个月于7月

10日10点入院，查：神清，T36.6°,P68次/分,R20次/分,Bp168/108，既往

史：高血压病，最高血压170/100，现“地巴唑”1粒/天，血压控制可。前

当地医院行“胆囊切除”。专科检查：Vod:手动/眼前，Vos:手动/眼前。晶

状体呈皮质、核型浑浊，核颜色淡黄，眼底模糊可见，高度近视变化，黄斑

中心凹反光不见。初步诊断：双眼老年性白内障。

2

眼的解剖

3

白内障的定义

什么是白内障呢

l白内障是一种最常见的致

盲性眼病

l体现为眼内晶状体浑浊，

导致视力下降

l把人的眼睛比作一架相机，

晶状体相称于摄影机的镜

头，多种原因导致晶状体

变性和混浊，就会阻挡光

线进入眼睛无法看清物体，

形成白内障

4

5

白内障的分型

分类病因

老年性白内障年龄增长，晶状体功能下降

外伤性白内障眼球挫伤，穿通伤、电击伤等引起

并发性白内障眼部炎症或退行性病变

代谢性白内障糖尿病、药物中毒等全身病引起

6

白内障的临床体现

l初期可没有任何症状

l眼前出现固定不动的黑影或

黑点

l无痛性进行性视力减退

l晶状体屈光指数变化导致的

核性近视

l视物疲劳，视物变形，眩光

或单眼复视

7

初发期

l混浊开始发生于周围部的晶

体表浅的皮质部,呈辐条状

混浊,不发生明显的视力障

碍,视力多可正常或靠近正

常,一般没有眼红、眼疼等

不适的其他症状。在这个时

期,此期进展很缓慢,历时可

长达数年之久。

8

膨胀期

l病人自觉视力疲劳,视物朦胧不

清,可有眩光、彩圈和多视的症

状,强光下瞳孔缩小,视力可稍

有改善。此期有也许因晶体过

度膨胀,阻塞前房角而发生眼压

增高的并发症,称为晶体膨胀性

青光眼。

9

成熟期

l混浊发展至整个晶体,视力极

度减退

10

过熟期

l晶体深入脱水、容积减小,

表面的囊膜发生皱缩,并变

薄,晶体内的皮质发生液化,

成为乳白色的乳糜状液,晶

体的核发生下沉。

11

术前检查

(1)全身检查:

血压:正常范围，长期高血压者不适宜降太低，（140/90mmHg）即可。

血糖：糖尿病者控制正常。

胸透、心电图

血常规、尿常规，肝肾功能等。

12

眼科检查

l视力：包括光感、光定位、红绿色觉，必要时查ERG、VEP。

l裂隙灯检查：晶状体混浊程度、角膜内皮、虹膜状况。

l眼底检查：黄斑状况、有无玻璃体混浊和网脱。

l测眼压

l眼A/B超、测角膜曲率、眼轴长，计算人工晶状体度数。