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内科学考试试题（含答案）库含答案

一、单选题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期可出现脓性痰。咯血不是其突出表现，逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期，活动后心悸气急常见于心肺功能受损较严重时，并非慢性支气管炎最突出症状。

2.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是（）

A.林可霉素

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

答案：E。肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素等。

3.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）

A.阵发性前胸、胸骨后疼痛

B.劳动或情绪激动时发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

E.持续数分钟，为压榨性疼痛

答案：D。心绞痛疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，而非针刺刀扎样痛。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。常因体力劳动、情绪激动等诱发，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。

4.急性心肌梗死最早和最突出的症状是（）

A.胸痛

B.休克

C.心律失常

D.胃肠道症状

E.充血性心力衰竭

答案：A。胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。休克、心律失常、胃肠道症状、充血性心力衰竭等也可出现，但不是最早和最突出症状。

5.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.消化道症状

B.腹水

C.出血倾向

D.脾功能亢进

E.电解质紊乱

答案：B。肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压最突出的临床表现，大量腹水时患者腹部膨隆，可出现呼吸困难等症状。消化道症状、出血倾向、脾功能亢进、电解质紊乱等也常见，但不是最突出表现。

6.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血来说发生率较低。感染一般不是消化性溃疡的直接并发症。

7.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）

A.水肿

B.蛋白尿

C.血尿

D.高血压

E.肾功能损害

答案：B。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性，可出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害等，但蛋白尿是必有的表现，尿蛋白定量常在1-3g/d。

8.缺铁性贫血的治疗关键是（）

A.去除病因

B.口服铁剂

C.注射铁剂

D.输血

E.进食富含铁的食物

答案：A。缺铁性贫血治疗的关键是去除病因，如治疗慢性失血等，否则即使补充铁剂使血红蛋白恢复正常，病因未去除仍会再次出现贫血。口服铁剂是常用的补铁方法，注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂等情况，输血一般用于严重贫血等紧急情况，进食富含铁的食物是辅助治疗措施。

9.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素

C.毛细血管脆性增加

D.骨髓造血功能衰竭

E.血小板功能异常

答案：B。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多和生成减少，即免疫因素起主要作用。骨髓生成巨核细胞数目一般正常或增多，只是巨核细胞发育成熟障碍。毛细血管脆性增加不是其主要发病机制，骨髓造血功能衰竭多见于再生障碍性贫血等疾病，血小板功能异常不是特发性血小板减少性紫癜的主要发病原因。

10.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变、颅神经病变也可发生，但相对周围神经病变较少见。

11.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍

答案：B。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，时轻时重。晨僵是类风湿关节炎的典型表现，但不是最早出现的症状。关节肿胀多在疼痛之后出现，关节畸形和关节功能障碍多在疾病后期出现。

12.系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）

A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.