医院感染知识讲座.ppt

医院感染知识岗前培训;

3.医院感染控制措施

;医院感染

后果严重;;宿州眼球事件;

2021年西安发生新生儿严重医院感染事件

处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。;2021年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。;2021年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生的严重医院感染事件。;;０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在霍山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的５８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名明确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。;2021年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者、因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。;医院感染造成的损失;

医院感染的损失不可低估

医院感染：预防控制为上

;四、经典案例，加深印象;

南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。

;医院感染的概念和报告;;医院感染的分类

外源性感染〔exogenousinfections〕

－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。

－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。;内源性感染〔endogenousinfections〕

－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。

－预防措施：

〔1〕防止扰乱破坏病人的正常防御机制

〔2〕合理使用抗生素

〔3〕治疗潜在病灶和带菌状态

〔4〕采取保护性隔离和选择性去污染措施;判断医院感染的原那么

－时间：有潜伏期的:住院日潜伏期

无潜伏期的:48小时

－部位：不同部位

－病原体：新的病原体

－临床表现和实验室检查;以下情况肯定为获得性医院感染：;在原有医院感染的根底上又出现其他部位新的感染〔除外脓毒症的迁徙病灶〕。

在病原体的原有感染部位又别离到新的病原体〔除外污染菌，复数菌或混合感???〕，属另一次医院感染。

新生儿经产道获得的感染。

住院中由于治疗措施而激活的感染。;以下情况不属于医院感染：;医院感染的报告;医院感染爆发报告及处置管理标准;第十三条医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

〔一〕10例以上的医院感染爆发；

〔二〕发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

〔三〕可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。;科室内医院感染爆发的上报处置流程;控制医院感染重要环节;3.抗菌药物的应用管理;一、手卫生与感染控制;;;;手在NI中是如何起作用的？;手卫生差可直接引起NI;手卫生可有效降低NI;手卫生---国际关注的

最重要的感染控制措施;什么是手卫生？;洗手与卫生手消毒方法;重要的手卫生时刻;;;速干手消毒剂使用方法;二、消毒灭菌与隔离;

消毒与灭菌

;消毒方法按作用水平分成4类;医务人员的感染控制;环境感染控制;空气消毒;各类用品外表消毒;一般诊疗用品消毒要求;通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁的根底??，耐高温的管道采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的局部可在清洁后用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后.清水冲洗晾干，清洁枯燥封闭保存备用。;

抹布、拖把的消毒

;无菌物品管理;3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。

4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。

;1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手消毒液消毒。医务人员的手每季度监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2/。

2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

;3.注射时必须一人一针一管一用〔包括皮试〕，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。

4.皮肤消毒面积不少于5cm×5cm,用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L碘伏，直接涂擦注射部位两次，由内向外缓慢旋转，待半枯燥即可注射。;

;

隔离预防

;医院感染的主要传播途径;

接触传播

;空气传播：;飞沫传播;三、抗菌药物的应用管理;2021年是抗菌药物管理年，“今天不采取行