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血气分析知识2025
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析
的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但
临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等。
第一、学会区分动脉血和静脉血
动脉混合静脉外周静脉
Pa02(mmHg)95-10038-4240
65%-7
Sp0295%70%
5%
PaC0236-4444-4642-50
氧含量20ml15ml15ml
7.32-7.37.32-7.3
pH7.36-7.44
68
H+(nEq/L)37-43/42-48
HC03-(mEq/L)22-2624-3023-27
第二、血气分析的结果影响因素
1.血细胞的代谢(送检时间15min,否则低温)
2.白细胞窃氧:白细胞和血小板粘附电极表面,影响氧进入电机(取血
后立即离心,检测上清液血浆)
3.注射器过度肝素化:肝素属千硫酸粘多糖,具有酸性,遇到正常或偏
碱样本,降低pHH
;遇到强酸样本,升高p。稀释效应降低氧分压和二氧
化碳分压;
4.抽吸力过猛,空气进入。
第三、血气分析的临床应用
(一)判断呼吸功能
检侧指标正常值临床意义
95~100mm判断有无缺氧判断缺氧
Pa0
2
Hg程度判断有无呼衰
Pa0/Fi02(PF300考虑低氧呼吸衰
2
300
R)竭
判断呼衰类型和程度Pa
C0250mmHg:II型
35~45mmH
PaC0呼衰PaC045mmH
22
g
g:高碳酸血症PaC0
2
35mmHg:低碳酸血症
(二)诊断呼吸衰竭
I型呼吸衰竭(低氧)III型呼吸衰竭(低氧+高碳酸)
Pa0260mmHgPa0260mmHg
P0Pa4
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