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手术患者意外伤害预防考核附有答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.手术患者在转运过程中，最容易发生的意外伤害是（）

A.坠床

B.跌倒

C.管路滑脱

D.以上都是

答案：D。在手术患者转运过程中，由于身体移动、转运设备的晃动等因素，坠床、跌倒以及管路滑脱等情况都有可能发生。患者可能因未妥善固定在转运床上而坠床；在搬运过程中不小心可能导致跌倒；同时各种引流管、输液管等管路也容易因转运过程中的操作不当或患者的不自主活动而滑脱。

2.以下哪种情况不属于手术患者的院内感染范畴（）

A.手术后切口感染

B.手术后肺部感染

C.患者入院前已有的上呼吸道感染

D.泌尿系统感染

答案：C。院内感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以患者入院前已有的上呼吸道感染不属于手术患者的院内感染范畴。

3.为防止手术患者压疮的发生，以下措施不正确的是（）

A.保持床单整洁、干燥

B.每2小时为患者翻身一次

C.尽量使用橡胶单和塑料布

D.加强营养支持

答案：C。橡胶单和塑料布不透气，会增加皮肤与床单之间的湿度和摩擦力，不利于皮肤的血液循环，反而会增加压疮发生的风险。保持床单整洁、干燥可以减少对皮肤的刺激；每2小时为患者翻身一次能有效改变受压部位，促进血液循环；加强营养支持有助于增强患者皮肤的抵抗力，这些都是预防压疮的正确措施。

4.手术患者使用约束带时，以下注意事项错误的是（）

A.约束带应固定牢固，不能松解

B.定时观察约束部位的皮肤颜色和温度

C.记录约束的时间和部位

D.向患者及家属解释使用约束带的目的

答案：A。约束带固定要牢固，但并不是不能松解，需要定时松解约束带，以观察患者局部血液循环情况，防止因长时间约束导致肢体缺血、坏死等不良后果。定时观察约束部位的皮肤颜色和温度、记录约束的时间和部位以及向患者及家属解释使用约束带的目的都是使用约束带时的正确注意事项。

5.手术中使用电刀时，为防止意外伤害，以下做法正确的是（）

A.电极板可随意放置

B.患者身体与手术床金属部分接触无妨

C.手术前检查电刀性能

D.潮湿的手术巾不影响电刀使用

答案：C。手术前检查电刀性能是确保电刀安全使用的重要步骤，可以及时发现电刀是否存在故障，避免在手术过程中出现意外。电极板应正确放置在肌肉丰富、血管丰富的部位，不能随意放置，否则可能导致局部皮肤灼伤；患者身体应避免与手术床金属部分接触，防止电流通过金属传导对患者造成电击伤；潮湿的手术巾会影响电刀的绝缘性能，增加电击伤的风险。

6.手术患者输血过程中，最严重的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是输血过程中最严重的不良反应，它是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。发热反应和过敏反应相对较为常见，但一般症状较轻，经过适当处理后可以缓解；循环负荷过重通常是由于输血速度过快或输血量过多引起的，也可通过调整输血速度等措施进行处理。

7.以下哪项不是预防手术患者跌倒的环境因素改善措施（）

A.保持地面干燥

B.在走廊安装扶手

C.降低病床高度

D.增加病房灯光亮度

答案：C。降低病床高度并不是预防手术患者跌倒的有效环境因素改善措施。保持地面干燥可以防止患者因滑倒而跌倒；在走廊安装扶手能为患者提供支撑，减少跌倒的风险；增加病房灯光亮度可以提高患者的视觉清晰度，降低因看不清路而跌倒的可能性。

8.手术患者发生坠床后，首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.检查患者受伤情况

C.将患者抬回床上

D.安慰患者

答案：B。手术患者发生坠床后，首先要检查患者的受伤情况，评估患者的生命体征、意识状态以及有无骨折、出血等损伤，以便及时采取相应的救治措施。在检查完患者受伤情况后，再根据具体情况通知医生、将患者抬回床上以及安慰患者等。

9.手术中使用的无菌物品，有效期一般为（）

A.1天

B.7天

C.14天

D.30天

答案：B。一般情况下，手术中使用的无菌物品在符合储存条件时，有效期为7天。超过有效期的无菌物品可能会被细菌污染，不能再用于手术，以防止手术感染的发生。

10.为防止手术患者发生下肢深静脉血栓，以下措施不包括（）

A.鼓励患者早期活动

B.穿弹力袜

C.长时间卧床制动

D.进行下肢按摩

答案：C。长时间卧床制动会使下肢血液循环减慢，增加下肢深静脉血栓形成的风险。鼓励患者早期活动可以促进下肢血液循环，减少血液瘀滞；穿弹力袜能