社区慢病管理方法.pptxVIP

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2025-04-12 发布于黑龙江
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社区慢病管理方法.pptx

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社区慢病管理方法;目?录;慢病管理概述;;根据患者的身体状况和营养需求，制定科学的饮食计划，控制热量摄入，保证营养均衡。;;监测与评价;社区慢病管理组织架构;制定策略;负责慢病预防、健康教育、筛查、诊断、治疗、康复等具体工作。;加强卫生、教育、体育等多部门的沟通协作，共同推进社区慢病管理。;社区慢病管理流程与实施;慢性病筛查;制定随访计划，对患者进行定期电话或上门随访，了解病情变化。;定期开展健康讲座、健康咨询等活动，提高患者的健康意识和自我管理能力。;药物治疗与非药物治疗策略;合理用药指导与监督执行;;;监测评估与持续改进机制建设;;;利用监测数据，分析问题，制定改进措施。;总结反思与未来发展规划;项目成果总结回顾;经验教训分享交流;;THANKS