糖尿病治疗进展及与心血管疾病的关联.pptVIP

下载本文档

2
0
约3.03万字
约 66页
2025-04-12 发布于广东
举报
版权申诉

糖尿病治疗进展及与心血管疾病的关联.ppt

1、本文档共66页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

次要终点结果

-心血管死亡、心肌梗死、中风、或心衰、不稳定型心绞痛及冠脉血运重建而导致的住院*K-M事件率2年后呈现。CV死亡，心肌梗死，卒中和HF、UA、冠状动脉血运重建住院的复合终点。SciricaBM,etal.NEnglJMed.2013.10.1056/NEJMoa1307684.Days78437880750275396926696346024660813817安慰剂沙格列汀82128280141210864200180360540720900HR1.02;95%CI0.94-1.11P=0.66沙格列汀:12.8%*率/100人-年–6.6安慰剂:12.4%*率/100人-年–6.5(%)第60页，共66页，星期日，2025年，2月5日主要和次要终点汇总沙格列汀n(%;rate)*(N=8,280)安慰剂n(%;rate)*(N=8,212)HR(95%CI)P值非劣P值优效主要终点CV死亡，心肌梗死，卒中613

(7.3;3.7)609

(7.2;3.7)1.00

(0.89-1.12)0.0010.99次要终点CV死亡,心肌梗死,卒中,UA/HF/冠状动脉血运重建住院1059(12.8;6.6)1034(12.4;6.5)1.02(0.94-1.11)0.66全因死亡420(4.9)378(4.2)1.11(0.96-1.27)0.15*%=K-Meventrateat2yrs;rate=rate/100person-yrsHF:心衰;UA:不稳定型心绞痛SciricaBM,etal.NEnglJMed.2013.10.1056/NEJMoa1307684.第61页，共66页，星期日，2025年，2月5日各个预先设定的临床终点发生率次要终点：2年中位时间内，沙格列汀与安慰剂治疗的次要复合终点（MACE+住院?）风险并未增加（沙格列汀vs安慰剂：12.8%vs12.4%;P0.001非劣效性比较；P=0.66优效性比较)沙格列汀治疗，达到次要复合终点中的因心衰住院率较安慰剂高沙格列汀和安慰剂治疗后因心衰引起的死亡率相同（沙格列汀：44,0.5%；安慰剂：40,0.5%）*事件发生率为24个月Kaplan-Meier率?MACE（主要不良冠脉事件）+住院定义为：心肌梗死、缺血性卒中，或CV死亡加上以下住院事件：心衰、冠脉重建或不稳定心绞痛疗效终点沙格列汀（n=8280）n（2-yrKM%）*安慰剂（n=8212）n（2-yrKM%）*HRP值CV死亡269（3.2）260（2.9）1.03（0.87-1.22）0.72心肌梗死265（3.2）278（3.4）0.95(0.80-1.12)0.52缺血性卒中157（1.9）141（1.7）1.11(0.88-1.39)0.38因不稳定心绞痛住院97（1.2）81（1.0）1.19(0.89-1.60)0.24因心衰住院289（3.5）228（2.8）1.27(1.07-1.51)0.007因冠状动脉重建住院423（5.2）459（5.6）0.91(0.80-1.04）0.18第62页，共66页，星期日，2025年，2月5日微量白蛋白尿的变化微量白蛋白尿恶化*a微量白蛋白尿改善*患者比例(%)患者比例(%)沙格列汀安慰剂*白蛋白/肌酐比恶化、未改变、改善的患者数量和比例差异被定义为自基线的转变(3.4,≥3.4-≤33.9,或33.9mg/mmol).

?P0.001vs安慰剂;?P=0.0058vs安慰剂.

SciricaBM,etal.NEnglJMed.2013.10.1056/NEJMoa1307684.??????第1年第1年第2年治疗结束时第2年治疗结束时*第63页，共66页，星期日，2025年，2月5日SAVOR研究预先设定的安全性终点

-胰腺炎和胰腺癌SciricaBM,etal.NEnglJMed.2013;doi:10.1056/NEJMoa1307684确定的胰腺炎沙格列汀安慰