胎膜早破的治疗与护理.pptx

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123胎膜早破的护理胎膜早破的治疗胎膜早破概述目录

45胎膜早破的预后与随访胎膜早破的并发症及预防目录

01胎膜早破概述

定义胎膜早破是指在妊娠期间，胎膜在临产前自然破裂的情况。分类根据破膜时间的不同，胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。定义与分类

病因胎膜早破的原因包括感染、胎膜结构异常、宫腔内压力异常、宫颈功能不全等。风险因素多胎妊娠、羊水过多、孕妇营养不良、吸烟、宫颈手术等因素都会增加胎膜早破的风险。病因与风险因素

孕妇会突然感到有液体从阴道流出，有时可混有胎脂和胎粪，无腹痛等其他产兆。临床表现医生会通过观察孕妇的临床表现、进行产科检查、超声波检查等方法来诊断胎膜早破，同时确定胎儿的健康状况。诊断临床表现与诊断

02胎膜早破的治疗

胎膜早破的孕妇应卧床休息，采取左侧卧位，以减少自发性宫缩，增加子宫胎盘血液灌注量。密切监测胎儿胎心率、胎动及羊水量，以评估胎儿宫内情况。胎膜早破后，孕妇需保持外阴清洁，预防感染。给予孕妇足够的营养支持，提高身体抵抗力。一般治疗措施卧床休息监测胎儿情况保持外阴清洁营养支持

药物治疗抗生素预防性使用抗生素，以预防感染。宫缩抑制剂若孕周小于34周，可使用宫缩抑制剂，以延长孕周，提高胎儿肺成熟度。糖皮质激素地塞米松或倍他米松等糖皮质激素，可促进胎儿肺成熟，降低新生儿并发症。

剖宫产若胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫等情况时，应立即行剖宫产术。引产若胎龄已达34周以上，胎肺已成熟，宫颈成熟，可进行引产。手术治疗

03胎膜早破的护理

孕妇卧床休息监测胎儿情况孕妇应卧床休息，采取侧卧位或臀部垫高的姿势，以减少羊水的流出和脐带脱垂的风险。定期进行产前检查，监测胎儿的情况，包括胎心率、胎动等，以及孕妇的体温、宫缩等情况。产前护理预防感染保持外阴清洁，每日进行会阴清洁消毒，避免感染的发生，同时避免肛查和灌肠。羊水监测密切监测羊水量和性状，了解胎儿的情况，及时采取措施。

产时护理密切监测在分娩过程中，要密切监测产妇和胎儿的情况，及时发现异常情况并处理。缓解产妇紧张情绪分娩过程中，要采取措施缓解产妇的紧张情绪，如给予镇痛药物、进行心理疏导等。避免滞产如果产程过长，可能会导致胎儿宫内窘迫和感染的风险增加，因此要及时采取措施促进分娩。无菌操作在分娩过程中，要严格遵守无菌操作规程，避免感染的发生。妇需要充分休息和营养，以促进身体恢复和乳汁分泌，同时要注意产妇的心理健康。产后护理休息和营养产后要指导产妇正确进行母乳喂养，促进乳汁分泌和母婴情感的建立。母乳喂养指导产后要继续预防感染，保持外阴清洁，注意恶露的排出情况，如有异常及时处理。预防感染产后要密切监测产妇和新生儿的情况，包括生命体征、出血量、新生儿状况等。监测产妇和新生儿情况

04胎膜早破的并发症及预防

在妊娠37周前分娩。胎膜早破导致羊膜腔感染、胎儿窘迫等，引发早产。加强孕期保健，避免过度劳累，注意孕期卫生，及时治疗生殖道感染。一旦早产，需积极保胎，尽量延长孕周，提高胎儿存活率。早产早产定义早产原因早产预防早产处理

感染风险胎膜早破后，细菌容易上行感染，影响胎儿和孕妇的健康。感染症状孕妇可能出现发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状。预防感染胎膜早破后，需立即卧床休息，抬高臀部，保持外阴清洁，使用抗生素预防感染。感染治疗一旦发现感染，需及时使用抗生素治疗，必要时终止妊娠。感染

胎儿窘迫胎儿窘迫定义胎儿在子宫内出现缺氧、酸中毒等危及生命的状况。胎儿窘迫原因胎膜早破导致羊水过少，胎儿宫内受压，引起胎儿窘迫。胎儿窘迫监测通过胎动计数、胎心监护等手段，及时发现胎儿窘迫。胎儿窘迫处理一旦确诊胎儿窘迫，需立即采取紧急措施，如剖宫产，以挽救胎儿生命。

05胎膜早破的预后与随访

母体状况评估新生儿的健康状况，包括呼吸、心率、肌张力、体温等指标。新生儿状况羊水量与性状监测羊水量及其性状，以判断胎儿在宫内的状况。评估产妇是否有感染、胎膜早破引发的并发症以及分娩方式。预后评估

随访计划早期随访出院后一周内进行，重点检查新生儿是否有感染、脱水等问题。中期随访出生后1-2个月进行，评估新生儿的生长发育和神经系统状况。长期随访建议定期进行儿童保健，关注孩子的生长发育、营养状况及心理健康。

健康教育产妇教育指导产妇如何正确护理新生儿，包括喂养、洗澡、脐带护理等。预防胎膜早破心理支持向产妇宣传胎膜早破的危害和预防方法，避免再次发生。提供产妇及其家庭心理支持，帮助他们应对胎膜早破带来的压力和焦虑。123

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