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慢性肾脏病与心血管疾病的关联与管理
——肾内科观点
慢性肾脏病(CKD)
-2012KDIGO
CKD定义:
CKD定义和诊断标准
•对健康有影响的肾脏结构或功能异常超过3个月(未分级)
新定义增加“对健康有影响”，强调应具体分析所发现的肾脏结构和功能异常是否对个体有临床意义
CKD诊断标准(下列情况之一,持续3月):
蛋白尿（AER≥30mg/24h;ACR≥30mg/g
[≥3mg/mmol])
尿沉渣异常
肾脏损害标志(一项或多项)小管疾病导致的电解质或其他异常
组织学检查异常
影像学检查异常
有肾移植史
GFR降低GFR60ml/min/1.73m2(GFR分期G3a-G5)
•2002年美国国家肾脏基金会提出CKD的定义与分期标准
•采用肾小球滤过率（GFR）分期一直沿用至今
肾损伤、GFR正常或亢进
GFR中度下降
肾衰竭或透析
肾损伤、GFR轻度下降GFR严重下降
高危、GFR正常或亢进
CKD1期CKD2期CKD3期CKD4期CKD5期
3015
9060
GFR（mL/min/1.73m2）
2012年
KDIGO提出CGA法进一步完善分期标准
目前临床实践和试验设计中仍以GFR为主要的评估指标
GFR
蛋白尿（ACR）
病因（Cause）
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