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精神疾病的临床表现和治疗精神疾病影响全球数亿人口。正确认识其临床表现和治疗方法至关重要。本演示将全面介绍精神疾病的分类、症状和现代治疗方案。作者:
概述精神疾病的定义精神疾病是一组影响思维、情感和行为的健康状况。它们通常导致功能障碍。全球精神疾病流行情况全球约有9.7亿人患有精神疾病。抑郁症和焦虑症最为常见。精神健康的重要性精神健康与身体健康同等重要。它影响生活质量和社会功能。
精神疾病的分类常见精神疾病类型情绪障碍焦虑障碍精神病性障碍人格障碍神经发育障碍物质相关障碍世界卫生组织ICD-11分类系统ICD-11是国际通用的疾病分类系统。它提供了精确的诊断代码和标准。该系统于2022年正式生效。它采用了更为现代化的多轴分类方法。
抑郁症3.8%全球患病率全球约2.8亿人患有抑郁症2:1性别比例女性患病风险是男性的两倍7.5%青少年患病率15-19岁人群患病比例较高15%自杀风险重度抑郁症患者的自杀风险显著增高
抑郁症的临床表现情绪症状持续性情绪低落兴趣丧失无价值感过度自责认知症状注意力下降决策困难反应迟缓自杀观念行为症状精神运动迟滞社交退缩工作效率下降身体症状睡眠障碍食欲改变疲乏无力身体不适
焦虑障碍惊恐障碍反复发作的强烈恐惧感社交焦虑障碍对社交情境的过度恐惧广泛性焦虑障碍持续性的过度担忧全球患病率焦虑障碍全球患病率约为3.6%
焦虑障碍的临床表现精神症状过度担忧坐立不安注意力难以集中易激惹对危险的过度敏感预期性焦虑躯体症状心悸呼吸急促出汗肌肉紧张胃肠道不适睡眠障碍头痛
精神分裂症全球发病率全球约有2000万人患有精神分裂症,约占人口的1%性别差异男性发病年龄常早于女性,男性15-25岁,女性25-35岁病因特点遗传因素、神经发育异常和环境应激共同作用治疗挑战约三分之一患者对常规治疗反应不佳,需要综合干预
精神分裂症的临床表现:阳性症状幻觉无外界刺激的感知体验,以幻听最为常见。评论性幻听命令性幻听对话性幻听妄想不符合文化背景的错误信念,且难以纠正。被害妄想关系妄想影响妄想思维和言语紊乱思维过程和内容的异常,表现为言语混乱。思维联想松弛词语新作思维贫乏
精神分裂症的临床表现:阴性症状情感平淡情感表达能力下降,面部表情减少,情绪反应减弱。言语贫乏言语量减少,内容空洞,自发性对话能力下降。意志缺乏主动性降低,难以坚持工作或学习,社交兴趣减退。社交退缩减少社交活动,回避人际互动,偏好独处。
双相情感障碍双相情感障碍特征是情绪在躁狂和抑郁之间周期性波动。全球患病率约1-2%。患者经历不同类型发作:躁狂、轻躁狂、抑郁和混合状态。病程呈复发缓解模式。
双相情感障碍的临床表现躁狂期症状情绪高涨或易激惹活动增多言语增多自我评价过高注意力分散睡眠需求减少冲动行为增加抑郁期症状情绪低落兴趣丧失精力减退自我评价降低认知功能受损睡眠障碍自杀观念
强迫症强迫观念反复出现的、不由自主的思想、影像或冲动,引起明显焦虑。污染恐惧疑虑对称需求危害性冲动强迫行为为减轻强迫观念引起的焦虑而重复进行的行为或心理活动。清洁与洗涤检查计数重复与对称疾病认识患者对症状的荒谬性有不同程度的认识,但难以控制。
创伤后应激障碍(PTSD)创伤事件经历、目睹或面对涉及死亡威胁、严重伤害或性暴力的事件。自然灾害严重事故暴力犯罪战争经历侵入性症状痛苦回忆、梦境、闪回或身体反应。回避症状回避与创伤相关的刺激,包括思想、感受或提醒物。认知和情绪负性改变对自我或世界的负面信念,持续负性情绪状态。警觉性和反应性改变易怒、自我破坏行为、过度警惕、惊跳反应增强。
进食障碍神经性厌食特征是严格限制食物摄入,强烈害怕体重增加,体重显著低于健康水平。扭曲的体像感过度追求瘦身对体重的过度关注否认疾病严重性神经性贪食特征是反复发作的暴食行为,之后采取补偿行为如自我诱导呕吐或过度运动。失控的进食不适当的补偿行为对体型和体重的过度评价情绪调节困难
物质使用障碍酒精全球最常见的成瘾物质,可导致严重肝损伤和认知功能障碍。尼古丁烟草中主要成瘾物质,与多种疾病相关,戒断难度大。处方药物常见滥用药物包括阿片类止痛药、安眠药和苯二氮卓类药物。大麻使用日益普遍,长期使用可能增加精神病性障碍风险。其他非法药物包括海洛因、可卡因、甲基苯丙胺等,具有高度成瘾性。
人格障碍A类:古怪型包括偏执型、分裂型和分裂样人格障碍。社交孤僻,情感冷漠。B类:戏剧型包括反社会型、边缘型、表演型和自恋型人格障碍。情绪不稳,行为冲动。C类:焦虑型包括回避型、依赖型和强迫型人格障碍。常表现为焦虑和恐惧。
儿童期精神障碍注意力缺陷多动障碍(ADHD)特征是持续的注意力不集中和/或多动冲动行为,影响发展和功能。注意力不集中多动冲动组织能力差全球患病率约5-7%,男孩诊断率高于女孩。自闭症谱系障碍特征是社交沟通障碍和局限重复的行为模式。社交互动困难沟通障碍重复
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