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临床病理学模拟题含答案

一、填空题

1.细胞坏死的主要形态学标志是（）的变化，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。

答案：细胞核

解析：细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，这三种改变过程可先后发生，核固缩时核染色质浓缩，嗜碱性增强，核体积缩小；核碎裂是核膜破裂，核染色质崩解成小块，分散在胞质中；核溶解则是在DNA酶的作用下，染色质被分解，核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，最后消失。

2.血栓形成的条件有心血管内皮细胞的损伤、（）和血液凝固性增加。

答案：血流状态的改变

解析：血流状态改变主要指血流减慢和血流产生漩涡等，这会使血小板得以进入边流，增加与内膜的接触机会和黏附于内膜的可能性，同时凝血因子也容易在局部堆积，有利于血栓形成。

3.炎症的基本病理变化包括（）、渗出和增生。

答案：变质

解析：变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死，可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。它是由于致炎因子的直接损伤作用及炎症过程中局部血液循环障碍和炎症介质的共同作用导致的。

4.肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、（）和外生性生长。

答案：浸润性生长

解析：浸润性生长是恶性肿瘤的主要生长方式，肿瘤细胞如同树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织，与周围组织分界不清，活动度差。

5.动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块、（）和继发性改变。

答案：粥样斑块

解析：粥样斑块亦称粥瘤，是动脉粥样硬化的典型病变。肉眼观，内膜面可见明显的灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。

6.大叶性肺炎的病理变化可分为充血水肿期、红色肝样变期、（）和溶解消散期。

答案：灰色肝样变期

解析：灰色肝样变期一般于发病后的第5-6天开始，持续约2-3天。此期渗出物中的纤维素显著增多，纤维蛋白网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压，充血现象逐渐减轻。

7.胃溃疡的好发部位是（）。

答案：胃小弯近幽门部

解析：胃小弯近幽门部黏膜较薄，黏膜下血管分支少，血供相对较差，且此处直接承受食物的机械性刺激和胃酸、胃蛋白酶的化学性损伤，所以是胃溃疡的好发部位。

8.肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球细胞增多、（）、基膜增厚和玻璃样变及硬化。

答案：基底膜和系膜基质增多

解析：基底膜和系膜基质增多可导致肾小球毛细血管壁增厚，管腔狭窄，影响肾小球的滤过功能。这可能是由于免疫复合物沉积、炎症介质刺激等因素引起的。

9.结核病的特征性病变是（），其中心常为干酪样坏死。

答案：结核结节

解析：结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。

10.流行性脑脊髓膜炎是由（）引起的急性化脓性炎症。

答案：脑膜炎双球菌

解析：脑膜炎双球菌通过呼吸道传播，细菌进入人体后，在鼻咽部繁殖，当机体抵抗力低下时，细菌可侵入血流并到达脑脊髓膜，引起化脓性炎症。

二、单选题

1.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（）

A.线粒体和内质网

B.高尔基复合体和线粒体

C.核糖体和内质网

D.内质网和中心体

答案：A

解析：细胞水肿时，由于缺氧、感染、中毒等原因，线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。同时，内质网也会发生扩张、囊泡形成等病变。

2.下列哪种组织再生能力最强（）

A.骨骼肌

B.神经节细胞

C.心肌

D.上皮组织

答案：D

解析：上皮组织具有较强的再生能力，如被覆上皮和腺上皮都可以通过干细胞的增殖和分化来修复损伤。而骨骼肌、心肌细胞属于永久性细胞，再生能力弱；神经节细胞也几乎无再生能力。

3.槟榔肝是指肝脏发生了（）

A.硬化

B.慢性炎症

C.脂肪变性

D.慢性肝淤血

答案：D

解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

4.下列哪种炎症介质具有趋化作用（）

A.组胺

B.缓激肽

C.C5a

D.前列腺素

答案：C

解析：C5a是重要的炎症趋化因子，可吸引中性粒细胞、单核细胞等向炎症部位移动。组胺主要作用是使血管扩张和增加血管通透性；缓激肽可引起疼痛和血管扩张；前列腺素可引起发热、疼痛等炎症反应。

5.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）

A.核大

B.多核或异形核

C.核仁大

D.核染色质增粗，分布不均

答案：B

解析：恶性肿瘤细胞的异型性明显，表现为细胞的大小和形态不一，可出现多核、巨核、异形核等，这是恶性肿瘤细胞的重要形态学特征。核大、核仁大、核染色质增粗分布不均等也可见于恶性肿瘤细胞，但