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临床护理实践指南理论试题(带答案)

一、单选题

1.下列关于护理评估的描述，正确的是（）

A.护士通过交谈获得主观资料即可

B.护士获得客观资料的方法只有观察和体检

C.主观资料和客观资料缺一不可

D.客观资料的记录应使用患者的语言

答案：C

2.长期卧床患者为防止压疮，一般应多长时间翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.34～36℃

B.36～38℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C

4.以下哪种情况不属于一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.病情稳定，仍需卧床，且生活部分自理的患者

答案：D

5.静脉输液时，成人一般的滴速为（）

A.20～40滴/分

B.40～60滴/分

C.60～80滴/分

D.80～100滴/分

答案：B

6.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B

7.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

8.下列哪项不属于压疮的好发部位（）

A.枕骨粗隆

B.肩胛部

C.肘部

D.膝关节外侧

答案：D

9.下列关于导尿术的操作，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下

C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下

D.导尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cm

答案：C

10.患者吸氧时，氧气流量为4L/min，其氧浓度为（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：C

11.发热患者最常见的热型是（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：D

12.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选用的药物是（）

A.碘酊

B.冰硼散

C.甲硝唑

D.制霉菌素

答案：B

13.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

答案：A

14.下列关于心肺复苏的说法，错误的是（）

A.按压与放松时间比为1:1

B.按压频率至少100次/分

C.按压深度至少5cm

D.人工呼吸与胸外按压比例为2:30

答案：D

15.无菌包打开后，未用完的物品可保留的时间是（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

16.下列哪项不属于医院感染的易感人群（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.青壮年

D.免疫功能低下者

答案：C

17.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.全血标本应注入抗凝试管

C.血培养标本应注入无菌容器

D.生化标本应在空腹时采集，标本注入后应轻轻摇动

答案：D

18.下列关于灌肠的描述，正确的是（）

A.大量不保留灌肠液量成人每次为500～1000ml

B.小量不保留灌肠液量成人每次为200～500ml

C.保留灌肠液量不超过200ml

D.以上都正确

答案：D

19.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A

20.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

答案：A

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和（飞沫传播）。

2.常见的输液反应有发热反应、（急性肺水肿）、静脉炎和空气栓塞。

3.测量体温的方法有口温测量法、（腋温测量法）和肛温测量法。

4.为患者进行物理降温时，体温降至（39℃）以下，可取下冰袋。

5.长期鼻饲者，应每天进行（口腔护理），胃管应每周更换一次。

6.压疮分为（淤血红润期）、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期四期。

7.心肺复苏的有效指标包括能扪及大动脉搏动、（面色、口唇、甲床等色泽转为红润）、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复等。

8.无菌技术操作原则要求，无菌物品一经取出，即使未用，也（不得放回）无菌容器内。

9.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、（供给营养物质）和输入药物等。

10.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述，即（问题（P））、相关因素（E）和症状与体征