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内分泌科考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的激素是（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.促肾上腺皮质激素

D.抗利尿激素

E.催乳素

答案：D

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来，而不是腺垂体分泌。腺垂体分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催乳素等。

2.诊断甲亢最有意义的体征是（）

A.浸润性突眼

B.脉压差增大

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.心率增快，第一心音亢进

E.双手指细颤

答案：C

解析：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是甲亢较为特征性的体征。浸润性突眼仅见于部分甲亢患者；脉压差增大、心率增快、第一心音亢进、双手指细颤等在其他一些疾病或生理状态下也可能出现，特异性不如弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

3.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

E.胰岛素

答案：A

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础措施，无论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也无论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。适当体育锻炼、药物治疗（包括双胍类、磺脲类、胰岛素等）都是在饮食治疗的基础上进行的。

4.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.原发性肾上腺皮质增生

D.醛固酮癌

E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

答案：A

解析：醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病因，约占60%-85%。特发性醛固酮增多症次之，原发性肾上腺皮质增生、醛固酮癌、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症等相对少见。

5.皮质醇增多症特有的临床表现是（）

A.高血压

B.皮肤多毛

C.骨质疏松

D.向心性肥胖

E.糖耐量减低

答案：D

解析：向心性肥胖是皮质醇增多症特有的临床表现，表现为面部和躯干部脂肪堆积，而四肢相对瘦小。高血压、皮肤多毛、骨质疏松、糖耐量减低等在其他疾病中也可能出现，并非皮质醇增多症所特有。

6.甲状腺危象的治疗，下列哪项最理想（）

A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+氢化可的松

B.丙硫氧嘧啶+泼尼松

C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松

D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

E.碘剂+甲巯咪唑

答案：A

解析：甲状腺危象的治疗需要综合措施。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成；碘剂可抑制甲状腺激素释放；普萘洛尔可降低周围组织对肾上腺素的反应，减慢心率；氢化可的松可拮抗过多甲状腺激素的反应，增强机体的应激能力。联合使用这几种药物是比较理想的治疗方案。

7.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）

A.发病年龄不同

B.对胰岛素的敏感性不同

C.胰岛素基础水平与释放曲线不同

D.发生酮症酸中毒的倾向不同

E.血糖稳定性不同

答案：C

解析：1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足，胰岛素基础水平很低，释放曲线低平；2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足，胰岛素基础水平可正常、偏高或偏低，释放曲线常表现为高峰延迟。发病年龄、对胰岛素的敏感性、发生酮症酸中毒的倾向、血糖稳定性等虽然在两型糖尿病中有所不同，但不是主要区别。

8.嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A.高血压

B.低血压

C.心律失常

D.代谢紊乱

E.胃肠道症状

答案：A

解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。高血压是其最主要的症状，可表现为阵发性或持续性高血压。

9.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）

A.怕冷、少汗

B.乏力、嗜睡

C.记忆力减退

D.食欲亢进

E.体重增加

答案：D

解析：甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，会出现怕冷、少汗、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等表现。而食欲亢进多见于甲状腺功能亢进症患者。

10.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）

A.脑脊液pH反常升高

B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C.可诱发或加重脑水肿

D.促进钾离子向细胞内转移

E.反跳性碱中毒

答案：A

解析：过多过快补充碳酸氢钠会使血pH骤升，血红蛋白和氧的亲和力上升，不利于氧的释放；可诱发或加重脑水肿；促进钾离子向细胞内转移，导致低钾血症；还可能引起反跳性碱中毒。而脑脊液pH会反常降低，而不是升高，因为二氧化碳透过血-脑屏障的速度快于碳酸氢根，