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内科护理学试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.心源性呼吸困难最先出现的是（）

A.端坐呼吸

B.阵发性夜间呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

答案：C

解析：心源性呼吸困难是指各种心血管疾病引起的呼吸困难。劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难最先出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

2.对消化性溃疡有确诊价值的检查是（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.粪便隐血试验

E.幽门螺杆菌检查

答案：B

解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法，它可以直接观察溃疡的部位、大小、形态及周边情况，还可取活组织进行病理检查以鉴别良恶性。

3.诊断贫血最重要的指标是（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.网织红细胞计数

D.红细胞沉降率

E.白细胞计数

答案：B

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替，故血红蛋白浓度是诊断贫血最重要的指标。

4.甲亢患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

E.低热量、低蛋白、低盐

答案：A

解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增多，因此需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。

5.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能损害

答案：A

解析：蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。血尿、水肿、高血压及肾功能损害等可不同程度出现，但不是所有患者都有。

6.最常见的洋地黄中毒表现是（）

A.头晕、头痛

B.黄视

C.恶心、呕吐

D.原来规则心律变为不规则

E.原来不规则心律变为规则

答案：C

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应、心律失常、神经系统症状及视觉障碍等。其中，胃肠道反应是最常见的表现，如恶心、呕吐、食欲不振等。

7.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是（）

A.林可霉素

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

答案：E

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，治疗首选青霉素。青霉素对肺炎链球菌高度敏感，疗效显著。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时应给予（）

A.高浓度、高流量持续给氧

B.高浓度、高流量间歇给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.低浓度、低流量间歇给氧

E.酒精湿化给氧

答案：C

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续给氧。

9.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药产生耐药性

答案：B

解析：由于多数化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起中枢神经系统白血病，常发生在缓解期。

10.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物所占的热量应占总热量的（）

A.20%～30%

B.30%～40%

C.40%～50%

D.50%～60%

E.60%～70%

答案：D

解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%，以谷类食物为主，同时应避免食用单糖及双糖。

11.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

答案：A

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，最常见的致病菌是大肠杆菌，约占80%～90%。

12.患者，男，56岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分。应首先备好下列哪组药物（）

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普钠，西地兰，速尿

C.毒毛旋花子甙K，硝普钠，心得安

D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

答案：B

解析：患者突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，考虑为急性左心衰竭。治疗应迅速降低心脏前后负荷，增强心肌收缩力，利尿消肿。硝普钠可同时降低心脏前后负荷；西地兰可增强心肌收缩力；速尿可利尿消肿。

13.支气管哮喘发作时，最适宜的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.平卧位

D.头低足高位

E.端坐位

答案：E

解析：支气管哮