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内科基础模拟习题含答案

一、单选题

1.下列哪项是诊断贫血最为重要的依据（）

A.皮肤黏膜苍白

B.红细胞计数减少

C.血红蛋白浓度降低

D.血细胞比容下降

答案：C。解析：贫血的诊断主要依据是单位容积血液中血红蛋白浓度低于正常范围，它是诊断贫血最为重要的依据。皮肤黏膜苍白是贫血的表现之一，但不是诊断的关键指标；红细胞计数减少不一定就有贫血，因为红细胞大小等因素会影响；血细胞比容下降可辅助诊断，但不如血红蛋白准确。

2.下列属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

答案：B。解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，色素减低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，特别是胃角附近。胃底、胃体不是胃溃疡的好发部位；胃大弯较少发生胃溃疡。

4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.糖皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

答案：B。解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。雄激素一般减少；糖皮质激素在肝硬化时变化不主要表现为增多；抗利尿激素增多主要与水钠潴留有关，与肝掌、蜘蛛痣无关。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现的突出症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭多在疼痛发生后出现。

6.高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应首先考虑（）

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.急性左心衰竭

答案：C。解析：高血压脑病是由于血压急剧升高，突破了脑血流自动调节范围，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等。恶性高血压病情严重，进展迅速，但不一定有这些神经系统症状；高血压危象主要是血压急剧升高，伴有交感神经兴奋等表现；急性左心衰竭主要表现为呼吸困难等。

7.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.发热

D.胸痛

答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。反复咯血不是慢性支气管炎的典型表现；发热、胸痛一般在合并感染等情况下出现，不是最突出症状。

8.支气管哮喘发作时的主要特征是（）

A.慢性咳嗽、咳痰

B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

答案：B。解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛，气流呼出受限，表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。慢性咳嗽、咳痰是慢性支气管炎等疾病的表现；吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变等。

9.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致酮体生成增多而发生。高渗性非酮症糖尿病昏迷相对少见；低血糖昏迷多与降糖药物使用不当等有关；感染是糖尿病常见的并发症，但不是最常见的急性并发症。

10.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.胃肠道症状

B.贫血

C.皮肤瘙痒

D.水电解质紊乱

答案：A。解析：慢性肾衰竭时，由于尿素等代谢产物在胃肠道内被细菌分解为氨，刺激胃肠道黏膜，最早出现胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。贫血、皮肤瘙痒等症状在病情进展后逐渐出现；水电解质紊乱也是慢性肾衰竭的表现，但不是最早出现的。

11.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。解析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占60%-80%。金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。

12.缺铁性贫血治疗最重要的是（）

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.输血

D.进食富含铁的食物

答案：B。解析：治疗缺铁性贫血，最重要的是治疗病因，只有去除病因，才能彻底治愈贫血。补充铁剂是治疗的重要措施，但如果病因不去除