神经内科副高精品试题.pdfVIP

题型：单选题

1.60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏

身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：

A.左侧在脑皮质

B.左侧内囊

C.左侧中脑

D.左侧脑桥

E.左侧延髓

答案：B

2.对脑干损害有定位意义的体征是

A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

B.构音不清，吞咽困难

C.双额侧偏盲

D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫

E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫

答案：D

3.脊髓前角运动细胞病变时，出现

A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍

B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍

C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍

E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

答案：D

4.下列何种情况禁止做腰穿()

A.严重高颅压，有脑疝危险的

B.腰椎间盘突出

C.高龄

D.发热

E.癫痫

答案：A

5.脑脊液蛋白—细胞分离是指()

A.细胞数增多，蛋白正常

B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显

C.蛋白增高，细胞数正常

D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显

E.蛋白正常，细胞数降低

答案：C

6.颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是()

A.引起低颅压综合征

B.引起蛛网膜下隙出血

C.导致脑血管痉挛

D.诱发癫痫发作

E.诱发脑疝

答案：E

7.胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病()

A.重症肌无力

B.周围神经病

C.运动神经元病

D.颈椎病

E.肌炎

答案：C

8.右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接

对光反射消失。其病变部位在

A.右侧动眼神经

B.左侧动眼神经

C.右侧视神经

D.左侧视神经

E.视交叉

答案：C

解析：瞳孔对光反射的传导径路：视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→EW核→

动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。一侧视神经受损，同侧直接光反射消失，

间接光反射存在；对侧直接光反射存在，间接光反射消失。

9.一侧内侧纵束下行纤维受损，双眼向同侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收

的是

A.前核间性眼肌麻痹

B.后核间性眼肌麻痹

C.一个半综合征

D.周围性眼肌麻痹

E.中枢性眼肌麻痹

答案：B

解析：后核间性眼肌麻痹为一侧内侧纵束下行纤维受损，双眼向同侧注视时，同侧眼球不能

外展，对侧眼球可以内收。

10.病变平面以下对侧痛温觉丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪称为

A.Brown-Sequardsyndrome

B.Millard-Gublersyndrome

C.Jacksonsyndrome

D.Wallenbergsyndrome

E.Parinaudsyndrome

答案：A

解析：脊髓半侧病变产生脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)，皮质脊髓束已在延髓交

叉，薄楔束尚未交叉。因此病变产生水平下同侧运动及深感觉障碍，而脊髓丘脑束为交叉后

纤维，病变产生对侧痛温觉障碍。

11.女，19岁，诉1d来出现向左侧视物时成双。体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经

系统检查正常。病变部位可能位于

A.左外展神经

B.左侧中脑

C.右侧中脑

D.右侧脑桥

E.左侧脑桥

答案：A

12.患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。

呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反

射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×10/L，蛋白0.45g/L，

糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.格林-巴利综合征

答案：E

13.男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，

双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，

肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

B.脊柱X线摄片

C.肌电图及神经传导速度测定

D.颈椎CT

E.颈椎MRI

答案：A

解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四

肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是