神经外科副高精品试题.pdfVIP

题型：单选题

1.患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双

眼不能上视，病变应定位于

A.大脑半球

B.鞍区

C.松果体区

D.小脑半球

E.颈段脊髓

答案：C

解析：性早熟，是松果体区生殖细胞瘤的典型临床表现，仅限于男性患儿，其次是颅高压症

状，神经系统症状和内分泌症状。

2.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是

A.左侧延髓

B.左侧脑桥

C.左小脑脑桥角

D.蝶鞍区

E.左中脑

答案：C

3.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A.右侧额极损伤

B.左侧额极损伤

C.左侧额中回后部损伤

D.左枕叶损伤

E.右颞叶损伤

答案：C

解析：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病

变引起向病侧的同向凝视。

4.双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于

A.大脑半球

B.鞍区

C.松果体区

D.小脑半球

E.以上都不对

答案：C

解析：该患者为Parinaud综合征的表现，故应定位于松果体区。

5.男，35岁，左侧耳鸣3年，左耳聋2年，口角右偏3天，最可能的定位诊断为

A.鞍区

B.左桥小脑角

C.左侧小脑

D.左侧延髓

E.左侧桥脑

答案：B

解析：桥小脑角肿瘤早期表现为耳鸣、眩晕、听力逐渐下降，以后出现面部感觉障碍、周围

性面瘫、小脑损害体征。

6.防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是

A.50％葡萄糖溶液

B.20％甘露醇溶液

C.25％山梨醇溶液

D.30％尿素溶液

E.浓缩血清白蛋白

答案：B

7.血-脑脊液屏障最重要的结构基础是

A.血管内皮细胞

B.基底膜

C.胶质细胞足突

D.质膜微囊

E.紧密连接

答案：A

解析：脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也

是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血脑屏障通透性改变起主要作用。

8.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿

A.脑损伤早期

B.重度低温

C.脑缺血

D.脑缺氧

E.中毒

答案：A

解析：脑损伤早起引起血管性脑水肿；细胞性脑水肿主要见于中毒、重度低温、脑缺血、缺

氧等；脑损伤影响丘脑下部的垂体轴的功能，ACTH分泌减少，ADH分泌增多，引起渗透压性

脑水肿；梗阻性脑积水引起脑积水性脑水肿，又称间质性脑水肿。

9.脑水肿常发生于

A.颅脑损伤

B.脑性瘫痪

C.脑营养不良

D.颅内动脉瘤

E.颅底凹陷症

答案：A

解析：脑水肿常见原因为：①血管源性水肿:脑肿瘤、脑脓肿、脑梗死、脑外伤、脑出血、

脑缺血、化脓性脑膜炎。②细胞性水肿:低氧血症、水中毒、平衡紊乱综合症、脑缺血、化脓

性脑炎、急性肝性脑病。③脑积水性水肿：梗阻性脑积水良性颅高压。④渗透性水肿。最常

见为脑外伤、鞍区占位病变。

10.男性，65岁。因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶。头部CT提示

脑转移瘤、肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系

A.细胞性

B.渗透压性

C.脑积水性

D.血管源性

E.缺血性

答案：D

11.去大脑强直发作是由于

A.脑皮质广泛损害

B.间脑损害

C.小脑损害

D.中脑损害

E.延髓损害

答案：D

12.深反射亢进见于

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.脑或脊髓损害

E.后束受损

答案：D

13.确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

答案：D

解析：脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查方法，对全面了解及对其进行血管内治

疗提供全面信息；CT对其判断并发损伤有意义；MRI可清晰发现其引流静脉走向，对低流量

瘘的诊断帮助不大。

14.诊断颅内动脉瘤的“金标准”是

A.颅脑CT

B.颅脑MR

C.腰椎穿刺

D.颅脑血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)

E.全脑DSA

答案：E

15.脑动静脉畸形介入治疗的目的是栓塞畸形血管团，下列在畸形团内弥散最佳的栓塞材料是

A.明胶海绵

B.真丝线段

C.医用液体胶如ONXY、NBCA等

D.弹簧圈

E.可脱球囊

答案：C

16.正常大脑消耗全身氧摄取量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

答案：C

17.关于评估患者健康状况现状的分级系统，目前多采用

A.mRS

B.Hunt-Hess

C.GCS

D.NIHSS

E.ASA

答案：E

18.颅中窝骨折