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病危护理查房演讲人：日期：

目录CATALOGUE查房准备病危患者评估护理措施实施病情观察与记录沟通协作与交接班质量改进与总结反思

01查房准备PART

患者信息核对诊断、病情、治疗方案、手术情况、过敏史等。核对患者医疗信息姓名、性别、年龄、科室、床号、病历号等。核对患者基本信息护理级别、饮食、用药、特殊检查与化验等。核对患者护理信息

根据患者病情和护理需求，确定查房护理团队成员。组建护理团队明确各自职责，包括主查人、记录员、操作护士等角色。团队分工团队成员之间保持有效沟通，确保患者得到全面而专业的护理。沟通与协作护理团队组建与分工010203

根据查房需求，准备必要的医疗器械，如监护仪、输液泵、吸引器等，并确保其处于良好备用状态。器械准备根据患者病情和医嘱，准备所需药品，包括急救药品、常规用药及特殊用药，并检查药品质量、有效期等。药品准备准备一次性医疗用品、护理包等，确保满足患者护理需求。物品准备器械及药品准备

评估病房环境是否整洁、安静、舒适，以及是否符合患者需求。环境评估检查病房设施是否完好，如床铺、呼叫系统、灯光等，确保患者住院期间的安全与舒适。设施评估采取必要的安全措施，如加床档、使用约束带等，以防止患者发生坠床、跌倒等意外事件。安全措施环境及安全评估

02病危患者评估PART

体温持续监测患者体温，观察体温变化趋势，及时发现体温异常。心率定时测量患者心率，注意心率的快慢、强弱和节律，警惕心脏异常情况。呼吸观察患者呼吸频率、深度和节律，评估呼吸功能和通气状况。血压定期测量患者血压，注意血压的稳定性和波动情况，及时采取措施预防低血压或高血压。生命体征监测

病情严重程度判断神经系统评估患者意识状态、瞳孔大小、对光反射等，判断神经系统功能。呼吸系统观察患者呼吸频率、呼吸音、氧饱和度等，评估呼吸功能。循环系统检查患者心率、心律、心音等，评估循环功能。肾功能监测尿量、尿比重、血肌酐等指标，评估肾功能。

患者心理状态评估焦虑和恐惧观察患者情绪变化，评估焦虑和恐惧程度，及时给予心理支持。抑郁和绝望评估患者是否有抑郁和绝望情绪，鼓励患者表达内心感受，提供情感支持。配合治疗评估患者对治疗的配合程度，了解患者的治疗意愿和期望。家属支持了解患者家属的情绪和态度，协调家属与患者的沟通，共同支持患者。

评估患者跌倒和坠床的风险，采取措施防止意外发生。评估患者皮肤受压情况，制定翻身计划，预防压疮发生。评估患者吞咽功能和咳嗽反射，采取措施防止误吸和窒息。评估患者感染风险，采取隔离措施，保持环境清洁，预防交叉感染。护理风险评估跌倒和坠床压疮误吸和窒息感染

03护理措施实施PART

保持呼吸道通畅吸氧治疗及时清理呼吸道分泌物，避免窒息风险。根据患者病情和医生建议，给予合适浓度的吸氧，缓解低氧血症。呼吸道管理及吸氧治疗呼吸道湿化使用湿化器或雾化器，保持呼吸道湿润，减少刺激和炎症。定期翻身拍背有助于痰液排出，预防肺部感染。

心电监测实时监测心率、心律等指标，及时发现异常情况。循环系统监测与支持01血压监测定期测量血压，维持血压在正常范围，预防低血压或高血压。02体温管理根据患者情况，采取物理降温或药物降温措施，保持体温稳定。03液体管理合理安排输液种类和速度，避免循环超负荷或不足。04

疼痛管理与舒适护理疼痛评估采用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理方案。疼痛缓解采取药物、物理或心理治疗等多种方法，缓解患者疼痛。舒适护理保持床单位整洁、干燥，协助患者翻身、更换体位，提高舒适度。心理支持关注患者心理需求，提供心理疏导和支持，减轻焦虑和痛苦。

并发症预防与处理预防感染加强患者的基础护理，保持皮肤清洁、干燥，避免交叉感染。预防静脉血栓鼓励患者早期活动，采取物理或药物措施预防静脉血栓。预防压疮定期翻身、按摩受压部位，使用减压床垫等预防措施。并发症处理如发生并发症，及时通知医生并协助处理，确保患者安全。

04病情观察与记录PART

观察脉搏频率、节律和强弱，反映心脏功能状况。脉搏注意呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。呼续监测患者体温变化，及时发现发热或低体温症状。体温定期测量血压，监测高血压或低血压的发生。血压生命体征变化趋势观察

密切观察患者症状是否缓解或出现新的症状。症状变化病情变化及时发现与报告及时发现并报告潜在的并发症，如感染、出血等。并发症对实验室和影像学检查结果进行分析，异常时及时报告医生。检查结果观察患者对药物的反应，如有不适应及时停药并报告。药物反应

评价标准根据患者病情和护理目标，制定明确的评价标准。效果评估定期评估护理效果，对比预期目标，确定是否达到预期效果。调整方案根据评估结果，及时调整护理方案，优化护理措施。持续改进不断总结经验，持续改进护理质量。护理效果评价及调整方案

包括患者基本信