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护理知识复习题(答案)

选择题

1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段。评估阶段主要是收集和分析服务对象的健康资料，为后续步骤提供依据。B选项确定预期目标是计划阶段的内容；C选项制定护理计划也是计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段。

2.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。所以本题选B。

3.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放（）

A.乙醇

B.酵母片

C.氨茶碱片

D.糖衣片

答案：C。氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，并置于阴凉处。乙醇易挥发，需装在密封瓶中，但不需要有色瓶；酵母片、糖衣片一般放在药瓶内即可。所以选C。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.成人正常脉率为______次/分。

答案：60100。正常情况下，成人在安静状态下脉率为60100次/分。

3.为女性病人导尿时，导尿管插入______cm。

答案：46。为女性病人导尿时，一般导尿管插入尿道46cm，见尿液流出后再插入12cm。

判断题

1.只要在有效期内，无菌物品未被污染就可以一直使用。（）

答案：错误。无菌物品即使在有效期内且未被污染，也不能无限期使用，超过一定时间，无菌物品可能会因环境等因素而增加被污染的风险。

2.长期卧床病人应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确。定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床病人一般每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压，降低压疮发生的几率。

3.发热病人的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（）

答案：正确。发热病人机体代谢率增加，消耗增多，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，既能满足机体营养需求，又便于消化吸收。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。

炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。小水疱可让其自行吸收；大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用无菌生理盐水冲洗，然后根据伤口情况选择合适的敷料。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，也可根据情况使用抗生素控制感染，同时加强营养支持。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人，如腹泻、呕吐等导致的脱水。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等病人，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素治疗感染性疾病，输入化疗药物治疗肿瘤等。

补充营养，供给热能。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。

3.简述吸氧的注意事项。

答案：

严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免震动撞击，氧气瓶应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸。

使用氧气时，应先调节氧流量，再连接鼻导管或面罩给氧；停用氧气时，应先拔出鼻导管或面罩，再关闭氧气开关。以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部