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2025重症护理理论考试练习题(三)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种心律失常在重症护理中最需要紧急处理？

A.一度房室传导阻滞

B.偶发房性早搏

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，血液循环停止，如不及时处理，会迅速导致患者死亡，需要立即进行电除颤等紧急处理。一度房室传导阻滞和偶发房性早搏一般无需紧急处理，可密切观察。窦性心动过速通常针对病因处理，多数情况下不是最紧急的。

2.患者出现急性肺水肿，给氧时应选择：

A.低流量持续给氧

B.高流量持续给氧

C.低流量间断给氧

D.高流量酒精湿化给氧

答案：D。解析：急性肺水肿患者肺泡内有大量液体渗出，导致气体交换障碍，高流量（68L/min）给氧可提高氧分压，改善缺氧症状。酒精湿化能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。低流量给氧不能满足患者对氧的需求，持续或间断给氧方式在急性肺水肿时不是关键，关键是高流量和酒精湿化。

3.测量中心静脉压（CVP）时，零点应位于：

A.腋前线水平

B.右心房水平

C.锁骨中线水平

D.剑突水平

答案：B。解析：中心静脉压是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，测量时零点应与右心房在同一水平，以确保测量值的准确性。腋前线、锁骨中线、剑突水平均不符合要求。

4.以下哪种药物不是常用的血管活性药物？

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

答案：C。解析：多巴胺、硝酸甘油、去甲肾上腺素都是常用的血管活性药物。多巴胺具有兴奋心脏、增加心输出量、升高血压等作用；硝酸甘油可扩张血管，降低心脏前后负荷；去甲肾上腺素主要用于升高血压。胰岛素主要用于调节血糖，不属于血管活性药物。

5.患者气管切开后，气管套管内套管应：

A.每天更换1次

B.每天更换23次

C.每周更换1次

D.每2周更换1次

答案：B。解析：气管切开后，气管套管内套管容易被痰液等堵塞，为保持气道通畅，防止感染，一般每天更换23次。每天更换1次可能无法及时清除内套管内的分泌物，每周或每2周更换时间间隔太长，易导致细菌滋生。

6.观察颅脑损伤患者时，提示为急性颅内压增高早期表现的是：

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降低

C.脉慢，呼吸慢，血压高

D.脉慢，血压低

答案：C。解析：急性颅内压增高时，机体通过一系列调节机制来维持脑灌注压，会出现库欣反应，表现为脉慢、呼吸慢、血压高。脉快、呼吸急促或脉快、血压降低以及脉慢、血压低都不是急性颅内压增高早期的典型表现。

7.患者发生心脏骤停后，心肺复苏的黄金时间是：

A.12分钟

B.46分钟

C.810分钟

D.1015分钟

答案：B。解析：心脏骤停后，46分钟内脑组织开始发生不可逆损伤，因此在46分钟内进行有效的心肺复苏，可提高患者的生存率和脑功能恢复的可能性，这一时间段被称为心肺复苏的黄金时间。12分钟时间太短，一般在发现心脏骤停后开始进行复苏操作；810分钟及1015分钟后，脑组织损伤往往已较严重，复苏成功率明显降低。

8.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），以下措施错误的是：

A.抬高床头30°45°

B.每天更换呼吸机管路

C.做好口腔护理

D.严格无菌操作

答案：B。解析：目前研究表明，频繁更换呼吸机管路并不能降低VAP的发生率，反而可能增加感染的机会，一般建议每周更换1次或在有明显污染时更换。抬高床头30°45°可减少误吸的发生，做好口腔护理能减少口腔细菌定植，严格无菌操作可防止交叉感染，这些都是预防VAP的重要措施。

9.以下哪种情况不是使用无创正压通气的禁忌证？

A.心跳呼吸骤停

B.面部创伤

C.清醒合作患者

D.上气道梗阻

答案：C。解析：无创正压通气适用于清醒合作的患者，这样患者能够配合呼吸机的工作，保证通气效果。心跳呼吸骤停患者需要立即进行心肺复苏和有创通气；面部创伤会影响面罩的密封，导致通气效果不佳，且可能增加感染风险；上气道梗阻患者无法通过无创通气解决气道梗阻问题，这些都是无创正压通气的禁忌证。

10.监测动脉血气分析时，标本采集后应：

A.常温保存，2小时内送检

B.常温保存，1小时内送检

C.立即放入冰水中，2小时内送检

D.立即放入冰水中，1小时内送检

答案：D。解析：动脉血气分析标本采集后，为防止血液中的气体成分发生变化，应立即放入冰水中，并在1小时内送检。常温保存会使血液中的气体成分如氧分压、二氧化碳分压等发生改变，影响检测结果的准确性；2小时送检时间太长，误差会更