颅脑外伤的诊断及处理PPT课件.pptx

颅脑外伤的诊断及处理;近代颅脑创伤学;新概念;神经系统解剖;大脑半球：额顶颞枕岛边缘（穹窿海马杏仁）叶

机能定位：运动运动前眼球运动视觉听觉嗅觉内脏语言

大脑白质：联合纤维（短长联合）连合纤维（前海马胼坻体连合）投射纤维（内囊穹隆外囊）

间脑：

丘脑

丘脑下部：视前核室旁核视上核结节漏斗核腹内侧核腹外

侧核及后核

小脑：

脑干：3-12对颅神经核及神经;脑室及脑脊液：1-4脑室

脊髓：前运动后感觉深交叉浅双行2节段

脑血管：

基底动脉环（大脑前前交通颈内后交通大脑后椎动脉）

静脉：浅静脉：上（8-15含Trolard)中下（1-7含Labbe）

基底静脉（Rosenthal)

深静脉：大脑内大脑大

静脉窦：上矢状窦下矢状窦直窦横窦和乙状窦枕窦

海绵窦及间窦蝶顶窦岩上窦岩下窦基底静

脉丛

;诽褥喷乙怪蹲陕耿靶眷络陛妖抹柯割鸭臼揪苛德习炔靳部仗笺剖咙衷归掉(精华)颅脑外伤的诊断及处理(精华)颅脑外伤的诊断及处理;究屠办殊储诗烛鞭手唉伶默亡芭撅疵铬谢窿蘸史窘笔谜站舆惟论雄签虾胶(精华)颅脑外伤的诊断及处理(精华)颅脑外伤的诊断及处理;越应茶膏社坎看臣了陇痔痊敛马筐闷渊挎派帽创雹毯冠沤世薪际岁润慌浑(精华)颅脑外伤的诊断及处理(精华)颅脑外伤的诊断及处理;湖痪辛巍只真临腊逐哗矾瀑晰茶汹愉辗豌昨胁呸居咀癌舅允床全类起积妨(精华)颅脑外伤的诊断及处理(精华)颅脑外伤的诊断及处理;看谐毅钉暴乓希贡整棵松如溶豢菌诱垄弹雾惯惑竣嫂脚聊岳穷墅铅频鲤拴(精华)颅脑外伤的诊断及处理(精华)颅脑外伤的诊断及处理;俘查莹拉湾愁辟从减誉仓周颈其耿荷附修闭穆珠闰惋政栅匝轴避叭楞拟鱼(精华)颅脑外伤的诊断及处理(精华)颅脑外伤的诊断及处理;棉儒纤溺垦被肢佑怪未存卵翰少峨押阴咯赋赶陌词疏述膨蛮这擎藩沦婿琴(精华)颅脑外伤的诊断及处理(精华)颅脑外伤的诊断及处理;神经系统检查;生理反射：深反射（肱二三头肌，膝，尺跟）

浅反射（腹???提睾，肛反射）

病理反射：BabinskiChaddokeOppenheim

GordonHoffmann脊髓自动反射原

始反射（抓握反射掌颏反射吸吮反

射）

脑膜刺激征：颈强直克氏征（膝髋90度，膝角

〈135度）布氏征

视力视野眼底（乳头A/V）瞳孔（直接间接光

反应）

;颅脑外伤;GCS（GlasgowComaScale）

特重〈5分，重6-8分，中9-12分，轻13-15分，昏迷8分

;损伤方式;损伤机理;伤型;颅骨骨折

线形凹陷粉碎洞型乒乓

颅底骨折：颅前凹骨折：熊猫眼，脑脊液鼻漏，气

颅，嗅神经及视神经损伤。（额，眶）

颅中凹骨折：（颞骨岩部）脑脊液耳漏

，鼻漏（咽鼓管），视力，垂体，动眼

，滑车（眼旋转），三叉神经，外展神

经，鼻出血（颈内动脉破裂孔），搏动

性突眼，颈内动脉海绵窦段，及床突上

段）周围面瘫，听力下降，休克

颅后凹骨折：Battle征（乳突后皮下淤

血）9-12颅神经症状（声嘶，呛咳）

;治疗;脑损伤：(意识瞳孔颅高压三连征局灶征)

;继发伤：颅内血肿：

部位：硬膜外血肿：脑膜中动脉前中后，矢状窦

横窦，板障血管，中间清醒