精神科护理(双语)(第2版)PPT课件 第十六章 躯体治疗.pptx

第十六章躯体治疗 ;学习目标;学习目标;主要内容;第一节电抽搐治疗;电抽搐治疗;作用机制

;适应证

抑郁症患者。

不能耐受药物治疗或药物治疗无效的患者。

狂躁发作、伴有紧张综合征的精神分裂症。

当预期的副作用比药物的副作用小，电抽搐治疗可作为对老人、心脏停跳的患者和孕妇的首选治疗方法。

;禁忌证

电抽搐治疗无绝对禁忌证。尽管如此，有些疾病可增加治疗的危险性，不宜采用电抽搐治疗，如颅内占位性病变及其他增加颅内压的病变、近期的颅内出血、近期的心肌梗死、严重高血压、视网膜脱落、嗜铬细胞瘤等。;治疗方法

1.治疗前准备

2.治疗前用药

3.电极的放置

;抗胆碱能

药物;治疗方法

4.治疗电流量

5.抽搐发作

6.治疗疗程与维持治疗

7.治疗的不良反应及并发症

死亡。

中枢神经系统影响。

记忆障碍。

全身影响。

;个体因素 ;;电抽搐治疗过程中患者常见的问题及其护理措施;第二节其他治疗;经颅磁刺激治疗

光感治疗

催眠疗法

催眠是一种注意力高度集中，对外界感知暂停，易被唤醒的一种自然状态。催眠可以作为治疗或辅助治疗精神疾病的方法。精神疾病医师掌握一定的催眠技术有助于提高治疗效果。;概念

经颅磁刺激治疗是一个不断变化的磁场被引入大脑并影响其活动的非侵入性治疗程序。短暂时期内大量电流通过线圈而产生了磁场。评估患者的静息运动阈值以确定给药剂量，一种绝缘线圈被放置在或靠近患者头部的特定区域，从而使磁场穿过颅骨并进入脑中的目标区域。;作用机制

基于电磁感应原理，经颅磁刺激疗法利用磁场来调节大脑的电生理环境，穿过头皮和颅骨畅通。这些磁场由交替快速通过线圈和铁磁芯的电流产生。经颅磁刺激治疗可用于研究、诊断和治疗。临床上使用时，通常在几分钟到几小时内达到几千个脉冲，这就是所谓的重复经颅磁刺激治疗（rTMS）。;适应证

心境障碍。

焦虑性障碍。

除此之外，已有研究证实经颅磁刺激治疗还可应用在精神分裂症和创伤后应激障碍的治疗中。

;不良反应

目前认为其最大???副作用是诱发癫痫发作。

此外，rTMS可引起刺激点附近的脑电图记录电极处的皮肤灼伤。受试者和操作者应戴耳罩以保护听觉，并及时安排听觉评估，耳蜗植入患者不应接受TMS。;光感治疗;作用机制

光感治疗的机制目前还未完全明确，一般认为是通过影响人的昼夜节律起治疗作用。

适应证

光感治疗的主要适应证是季节性抑郁症，女性居多（80%），平均年龄在40岁左右。

;不良反应

光感治疗最常见的不良反应是头疼、眼睛疲劳，另外还有易怒、失眠、疲劳、恶心、眼睛干燥等。

;小结;小结;