留置鼻饲病人的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-06留置鼻饲病人的护理

目录鼻饲基本概念与适应症鼻饲操作前准备工作正确实施鼻饲操作过程留置期间日常护理要点并发症预防与处理策略拔除鼻饲管后康复指导

01鼻饲基本概念与适应症

鼻饲是一种通过鼻腔将胃管插入胃内，用以提供营养支持或药物治疗的方法。鼻饲的主要目的是为无法经口进食的患者提供必要的营养物质，以维持其生命活动和健康状况。同时，鼻饲还可以用于给药、抽取胃液等操作。鼻饲定义及目的目的定义

适应症鼻饲适用于多种疾病导致无法经口进食的患者，如昏迷、吞咽困难、口腔疾病等。此外，对于需要长期营养支持的患者，鼻饲也是一种有效的选择。禁忌症虽然鼻饲是一种有效的营养支持方式，但并非适用于所有患者。例如，对于存在严重鼻腔疾病、食管狭窄或梗阻、胃出血或穿孔等情况的患者，鼻饲可能会加重病情或引发并发症，因此应被视为禁忌症。适应症与禁忌症

胃管材质胃管通常由医用硅胶、聚氨酯等材料制成，这些材料具有良好的生物相容性和柔软性，能够减少对鼻腔和食道的刺激。管径与长度胃管的管径和长度应根据患者的具体情况进行选择。一般来说，细管对鼻腔和食道的损伤较小，但容易堵塞；粗管则相反。长度方面，应确保胃管能够顺利到达胃内，同时避免过长或过短导致的不适或并发症。特殊类型胃管对于一些特殊患者，如需要长期留置胃管或存在特殊疾病的患者，可以选择具有特殊功能的胃管，如防返流胃管、可冲洗胃管等。鼻饲管类型选择

在留置鼻饲管前，应对患者的身体状况、营养需求、吞咽功能等进行全面评估，以确定是否适合进行鼻饲以及选择合适的鼻饲方案。评估患者状况向患者及其家属详细介绍鼻饲的目的、方法、注意事项等，以取得其配合和理解。同时，教育患者如何正确使用和维护鼻饲管，以减少并发症的发生。患者教育患者评估与教育

02鼻饲操作前准备工作

使用流动水和洗手液彻底清洁双手，确保无菌操作。洗手戴口罩其他防护措施佩戴医用口罩，防止口腔和鼻腔细菌污染。根据具体情况，可能需要穿戴手套、隔离衣等。030201洗手戴口罩等防护措施

准备所需物品和器械选择适合患者的鼻饲管，确保管道畅通无损。用于向鼻饲管内注入食物或药物。根据患者病情和营养需求准备相应的营养液或流食。如胶布、润滑剂、消毒剂等。鼻饲管注射器或喂养器营养液或流食其他物品

观察鼻饲管是否完整、无裂缝或破损。检查鼻饲管外观使用生理盐水或温开水冲洗鼻饲管，确保管道畅通。冲洗鼻饲管将注射器连接到鼻饲管末端，轻轻推动注射器活塞，观察流速是否均匀。检查流速检查鼻饲管是否通畅

核对患者信息核对患者的姓名、床号、住院号等信息，确保操作对象正确。核对医嘱仔细阅读医嘱，了解鼻饲的目的、方法、剂量和频率等信息。评估患者病情评估患者的意识状态、吞咽功能、胃肠道功能等，确保鼻饲操作安全可行。核对医嘱和患者信息

03正确实施鼻饲操作过程

将鼻饲管自鼻孔插入，经咽部、食管到达胃内。协助患者取半卧位或坐位，清洁鼻腔。评估患者鼻腔状况，选择适宜型号的鼻饲管。测量鼻饲管插入长度，并做好标记。插入过程中注意观察患者反应，如出现恶心、呕吐等症状应立即停止插入。插入鼻饲管至适当深度0103020405

确认鼻饲管在胃内的方法包括抽吸胃液、听诊气过水声、观察有无气泡逸出等。确认位置正确后，用胶布将鼻饲管固定于鼻翼及面颊部。定期检查鼻饲管的位置及固定情况，防止脱管或移位。确认位置并固定好管道

010204注入食物或药物注意事项注入食物或药物前应先检查鼻饲管是否通畅，确认胃管在胃内。食物应新鲜、卫生、温度适宜，药物应研碎溶解后注入。注入速度应缓慢，避免过快引起患者不适或呕吐。注入完毕后用温开水冲洗管道，防止堵塞。03

密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状。定期检查患者口腔及鼻腔黏膜情况，防止感染或溃疡发生。记录患者鼻饲量、注入食物或药物种类及时间等信息。如有异常情况应及时报告医生并配合处理察并记录患者反应情况

04留置期间日常护理要点

每日进行口腔护理，使用生理盐水或专用口腔护理液清洁口腔。定期检查口腔黏膜和牙齿情况，预防口腔感染。鼓励病人自行漱口，保持口腔湿润和清洁。保持口腔清洁卫生

每隔一定时间更换鼻饲管周围的敷料，保持干燥和清洁。定期使用碘伏或酒精对鼻饲管进行消毒处理。严格按照无菌操作规范进行各项护理操作。定期更换敷料和消毒处理

保持床头抬高30-45度，减少误吸风险。注入食物或药物前，先回抽胃液确认鼻饲管在胃内。定期检查鼻饲管位置和固定情况，防止脱管或移位。注入食物或药物后，用适量温开水冲洗鼻饲管，避免堵塞。防止误吸和窒息风险措施

根据病人病情和营养需求，合理安排鼻饲饮食的种类和量。关注病人排便情况，预防便秘或腹泻等问题。关注营养摄入及排便情况定期检查病人营养状况，包括体重、血红蛋白等指标。如有需要，可使用润肠通便药物或调整饮食方案。

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