洗衣房医院感染管理质控检查表(2025年修订版) .docx

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洗衣房医院感染管理质控检查表(2025年修订版)

检查项目

分值

检查内容

扣分理由

得分

组织

管理

10

1.科室院感质控小组齐全并定期活动有记录,按时提交院感资料。

2.对主管部门的检查反馈有整改措施及改进评价,实行闭环管理。

3.掌握医院感染管理的相关制度和SOP,并落实到位。

环境

管理

10

清洁区、污染区分区明确。工作流程合理,物流由污染区到清洁区,不交叉、不逆行。

2.环境整洁,每周固定卫生日;每天工作结束后对污染区的地面与台面用500mg/L含氯消毒液

进行拖洗/擦拭。消毒液配置正确。

3.消毒液配置正确,监测浓度合格。

4.污染区保持有效通风,必要时进行空气消毒。

人员管理

5

1.对工作人员进行岗前培训,熟练掌握洗涤、消毒技能;了解洗涤和烘干等相关设备、设施及

消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。

手卫

5

1.手卫生设施齐全;手卫生依从性≥80%,手卫

生正确率≥90%。

职业

安全

10

1.防护用品配备齐全,落实标准预防并正确使用防护用品。污染区和清洁区穿戴的个人防护用

品不能交叉使用。在污染区穿戴工作服(包括衣裤)、帽子、口罩、手套、防水围裙和胶鞋,隔离衣根据实际需要。

病区

分类

收集

管理

8

1.脏污织物和感染性织物分类收集;脏污织物放入专用收集袋内密闭运送。

2.感染性织物就地密闭收集,外贴标识后密闭运送。

3.不在科室清点脏污织物与感染性织物。

运送

管理

10

1.运送车辆洁/污分开,不能交叉使用;采用密闭运送;运输工具根据污染情况定期清洗消毒,运送感染性织物后一用一清洗消毒。

洗涤

管理

25

1.脏污织物:先洗涤后消毒;婴儿的医用织物专机洗涤、消毒;手术室的医用织物单独洗涤。

2.感染性织物:先消毒后洗涤,或者洗涤与消毒

同时进行;采用专机洗涤、消毒,首选热洗涤方法。

3.洗涤设备:感染性织物每次投放洗涤设备后,

立即用500mg/L含氯消毒液对其设备舱门及附近区域进行擦拭。

储存

管理

5

1.使用后的医用织物的暂存时间不能超过48小时。

2.清洁织物储存间标识明显;存放架距地面

20-25cm,离墙5-10cm,距天花板50cm;清洁

织物存放时间过久,如有污渍、异味等问题应重新洗涤。

质量

管理

10

1.有专人对清洁织物质量检测,要求外观整洁/干燥/无破损;感官指标每批次检查;每半年对清洁织物、工作人员手采样进行微生物学监测并达标。

2.各项记录完整;日常质检记录、交接记录具有可塑性,记录的保存期≥6个月。

医废

管理

2

1.医疗废物分类正确;医废包装容器符合规定;处置室执行门禁。

备注:

1.检查方法:现场查看与随机抽考相结合。

2.检查频率:每季度1次,保留原始记录。

3.扣分原则:每发现一项不合格扣1分至扣完,无整改扣3分。

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