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洗衣房医院感染管理质控检查表(2025年修订版)
检查项目
分值
检查内容
扣分理由
得分
组织
管理
10
1.科室院感质控小组齐全并定期活动有记录,按时提交院感资料。
2.对主管部门的检查反馈有整改措施及改进评价,实行闭环管理。
3.掌握医院感染管理的相关制度和SOP,并落实到位。
环境
管理
10
清洁区、污染区分区明确。工作流程合理,物流由污染区到清洁区,不交叉、不逆行。
2.环境整洁,每周固定卫生日;每天工作结束后对污染区的地面与台面用500mg/L含氯消毒液
进行拖洗/擦拭。消毒液配置正确。
3.消毒液配置正确,监测浓度合格。
4.污染区保持有效通风,必要时进行空气消毒。
人员管理
5
1.对工作人员进行岗前培训,熟练掌握洗涤、消毒技能;了解洗涤和烘干等相关设备、设施及
消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。
手卫
5
1.手卫生设施齐全;手卫生依从性≥80%,手卫
生
生正确率≥90%。
职业
安全
10
1.防护用品配备齐全,落实标准预防并正确使用防护用品。污染区和清洁区穿戴的个人防护用
品不能交叉使用。在污染区穿戴工作服(包括衣裤)、帽子、口罩、手套、防水围裙和胶鞋,隔离衣根据实际需要。
病区
分类
收集
管理
8
1.脏污织物和感染性织物分类收集;脏污织物放入专用收集袋内密闭运送。
2.感染性织物就地密闭收集,外贴标识后密闭运送。
3.不在科室清点脏污织物与感染性织物。
运送
管理
10
1.运送车辆洁/污分开,不能交叉使用;采用密闭运送;运输工具根据污染情况定期清洗消毒,运送感染性织物后一用一清洗消毒。
洗涤
管理
25
1.脏污织物:先洗涤后消毒;婴儿的医用织物专机洗涤、消毒;手术室的医用织物单独洗涤。
2.感染性织物:先消毒后洗涤,或者洗涤与消毒
同时进行;采用专机洗涤、消毒,首选热洗涤方法。
3.洗涤设备:感染性织物每次投放洗涤设备后,
立即用500mg/L含氯消毒液对其设备舱门及附近区域进行擦拭。
储存
管理
5
1.使用后的医用织物的暂存时间不能超过48小时。
2.清洁织物储存间标识明显;存放架距地面
20-25cm,离墙5-10cm,距天花板50cm;清洁
织物存放时间过久,如有污渍、异味等问题应重新洗涤。
质量
管理
10
1.有专人对清洁织物质量检测,要求外观整洁/干燥/无破损;感官指标每批次检查;每半年对清洁织物、工作人员手采样进行微生物学监测并达标。
2.各项记录完整;日常质检记录、交接记录具有可塑性,记录的保存期≥6个月。
医废
管理
2
1.医疗废物分类正确;医废包装容器符合规定;处置室执行门禁。
备注:
1.检查方法:现场查看与随机抽考相结合。
2.检查频率:每季度1次,保留原始记录。
3.扣分原则:每发现一项不合格扣1分至扣完,无整改扣3分。
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