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临床护理实践指南试题答案

一、单选题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，都是口腔护理所需用物。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C。滴管有裂隙会导致空气进入，使茂菲滴管内的液面自行下降，输液瓶挂得太高、输液速度过快和患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.磷化锌

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、氰化物、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道。

6.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者（）

A.眉心至剑突的长度

B.发际至剑突的长度

C.眉心至胸骨柄的长度

D.发际至胸骨柄的长度

答案：B。鼻饲时胃管插入长度相当于患者发际至剑突的长度，这样能保证胃管准确到达胃内。

7.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在标本中加入（）

A.甲醛

B.浓盐酸

C.甲苯

D.稀盐酸

答案：C。甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等定量检查。甲醛用于固定尿中有机成分，防腐；浓盐酸用于内分泌系统的检验，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。

8.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现循环衰竭、中枢神经系统症状及皮肤过敏症状等。

9.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）

A.执行口头医嘱时先复诵一遍

B.根据需要自行调整医嘱

C.发现医嘱有误时拒绝执行

D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑

答案：B。护士不能自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后再执行；发现医嘱有误或与病情不符时，应拒绝执行并向医生提出质疑。

10.下列属于长期备用医嘱的是（）

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.普萘洛尔10mgtid

D.地西泮5mgsos

答案：B。长期备用医嘱（prn）是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。“可待因30mgq8hprn”符合长期备用医嘱的特点；“一级护理”属于长期医嘱；“普萘洛尔10mgtid”属于长期医嘱；“地西泮5mgsos”属于临时备用医嘱。

11.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织发黑

答案：A。压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期的表现；局部组织发黑是坏死溃疡期的表现。

12.吸氧时，氧流量为3L/min，其氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：B。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为3L/min时，氧浓度=21+4×3=33%。

13.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。

14.下列不属于医院感染的是（）

A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院