手卫生与感染控制(2).ppt

手卫生与感染控制;请关注我们的手;手卫生vs感染性疾病;卫生部规定，医务人员手指皮肤细菌检出率，20cfu/cm2,而调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达__cfu/g;为防止耐药菌传播，

WHO推荐的标准手卫生方法是？;根本概念：洗手;手卫生常识有待提高;饭前便后洗手;医院外的洗手:公众健康;还有许多感染与手卫生有关！;手卫生感控证据与理念;人体不同部位皮肤细菌量;手部皮肤细菌类型;上海医院感染爆发流行举例;;多重耐药菌MDR以成为

呼吸科医生的心病;;ICU内出现了PDR-鲍曼不动杆菌

怎么办？;2025/4/11;对来势凶猛的MDR感染，

您真的准备好了吗？;耐药菌增加的原因;

;有关医院感染的警告标识随处可见;标准预防措施;MRSA70年代产生，80～90年代发生增加，最初在大的教学医院中出现，以后播散至综合医院和养老院

北欧和荷兰MRSA少见，原因：对抗生素使用限制较严格；采用严格的感染控制方案；医疗机构中护士与病人的比例更合理

接触隔离预防措施〔手套、口罩和洗手用消毒剂〕以及对带菌者应用有效抗生素消除病菌，取得了不同程度的成功;艰难梭菌相关腹泻的诊断试验;指甲;戒指;控制医院感染

最简单,最有效,最方便,最经济方法;手卫生指南与评价;手卫生及相关名词的定义〔1〕;手卫生及相关名词的定义〔2〕;介绍

第1局部:回忆科学文献资料

第2局部:推荐共识意见

第3局部:推荐结果

第4局部:大规模推广手部卫生

第5局部：给公众的信息;部长令：?医院感染管理方法?;手卫生设施;我国?指南?对一般手卫生设施描述;4、手消毒剂：目前最常应用于手部皮肤消毒的有乙醇、洗必泰、碘伏、乙醇与洗必泰和苯扎溴铵的复合制剂等，手消毒剂应为符合国家有关规定的产品。

5、干手设施：主要有下述几种：

〔1〕、纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染。

〔2〕、干：使用干可防止清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁。

〔3〕小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾???一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应枯燥、清净；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式。

6、本卷须知：手卫生设施配制的数量应适宜，安装的位置应方便医务人员使用。;洗手指征〔一般手卫生〕;手消毒指征〔一般手卫生〕;2025/4/11;手卫生标准：感控的又一个重要误区;手消毒效果的监测方法？;手卫生与洗手;何时需要洗手;洗手的优点;洗手缺点;医务人员每次洗手的平均时间;医务人员的洗手频率;洗手的依从性研究;影响医务人员洗手依从性的因素;Additionalperceivedbarrierstoappropriatehandhygiene;Stategiesforsuccessfulpromotionofhandhygieneinhospitals;手的卫生学;什么情况下必须洗手;抗菌产品洗手的优点;抗菌产品洗手的缺点;什么情况下需要抗菌产品洗手;手卫生与酒精擦手;酒精擦手的优点;配方I

如果产品的最终浓度为：酒精80%(V/V),甘油1.45%,二氧化氢0.125%，那么需要将下类物质倒入一支1000毫升有刻度的烧瓶中:

?乙醇95%V/V842.0ml

?保湿剂物质:甘油14.5ml

?二氧化氢3%41.7ml

用蒸馏水或开水添到1000.0毫升

配方II

如果产品的最终浓度为：异丙醇75%(V/V),甘油1.45%,二氧化氢0.125%，那么需要将下类物质倒入一支1000毫升有刻度的烧瓶中:

?异丙醇(纯度为99,8%)751.5毫升

?保湿剂物质:甘油14.5ml

?二氧化氢3%41.7ml

用蒸馏水或开水添到1000.0毫升.;洗手…

已经属于过去的行为了

(手部有可见脏物时除外);酒精擦手的缺点;什么情况下采用酒精擦手;手卫生与手套;戴手套的优点;戴手套的缺点;戴手套的指征〔1〕;在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套

即使该组织被感染

接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物

对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁

处理被污染的设备时需戴清洁手套;在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用适宜的手套

可以是普通手套,经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备

使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位

在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手;手套重复使用的问题;PPE〔个人防护设施〕