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内部培训《临床执业医师》考试真题含答案【预热题】

一、单选题

1.细胞水肿发生的机制主要是由于：

A.内质网受损

B.高尔基体受损

C.中心体受损

D.线粒体肿大和内质网扩张断裂

E.核糖体受损

答案：D。细胞水肿的机制是缺氧、感染、中毒等因素使线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na?-K?泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚，同时内质网扩张断裂。

2.纤维素性炎症的好发部位应除外：

A.心包

B.肺

C.气管

D.结肠

E.皮肤

答案：E。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织，如白喉（气管）、绒毛心（心包）、大叶性肺炎（肺）、细菌性痢疾（结肠）等，皮肤一般不发生纤维素性炎症。

3.属于永久性细胞的是：

A.血管内皮细胞

B.造血细胞

C.肝细胞

D.中枢神经细胞

E.表皮细胞

答案：D。永久性细胞又称非分裂细胞，包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞，中枢神经细胞属于神经细胞，一般不能再生。

4.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：

A.左主干

B.左回旋支

C.左前降支

D.右冠状动脉

E.后降支

答案：C。冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

5.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：

A.三尖瓣

B.二尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.二尖瓣和肺动脉瓣

答案：B。风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

6.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是：

A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

C.溃疡处动脉血流缓慢

D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

E.胃液促进凝血过程

答案：B。胃溃疡底部动脉内血栓形成的主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙，使血小板易于黏附、聚集，启动凝血过程。

7.诊断恶性肿瘤的主要依据是：

A.肿瘤的肉眼形态

B.肿瘤对机体的影响

C.肿瘤的大小

D.肿瘤细胞的异型性

E.肿瘤的继发改变

答案：D。肿瘤细胞的异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。

8.关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确：

A.严重者形成融合性支气管肺炎

B.细支气管和肺泡的化脓性炎症

C.两肺散在病灶，以上叶多见

D.病灶周围肺组织充血

E.可并发肺脓肿及脑脓肿

答案：C。小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，两肺散在病灶，以下叶和背侧多见，严重时可形成融合性支气管肺炎，病灶周围肺组织充血，可并发肺脓肿、脑脓肿等。

9.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是：

A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞

B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞

C.淋巴细胞和上皮样细胞

D.上皮样细胞和异物巨细胞

E.纤维母细胞和异物巨细胞

答案：B。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成，其中上皮样细胞和朗汉斯巨细胞是结核结节中最具有诊断意义的细胞成分。

10.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是：

A.亚大块坏死

B.点状坏死

C.碎片状坏死

D.大块坏死

E.桥接坏死

答案：B。急性普通型肝炎镜下可见肝细胞广泛的肿胀变性（水样变）为主，伴有散在的点状坏死。

11.高血压病脑出血最常见的部位是：

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.大脑髓质

答案：B。高血压病脑出血最常见的部位是基底节、内囊，因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。

12.乳腺癌最常见的病理组织学类型是：

A.鳞状细胞癌

B.浸润性导管癌

C.浸润性小叶癌

D.髓样癌

E.湿疹样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理组织学类型，约占乳腺癌的70%。

13.槟榔肝的典型病变是：

A.肝小叶结构破坏

B.肝细胞萎缩

C.肝细胞坏死

D.门静脉分支扩张淤血

E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

答案：E。槟榔肝是由于慢性肝淤血，肝小叶中央静脉和肝血窦扩张淤血，而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝的切面上出现红（淤血区）黄（脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹。

14.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是：

A.白细胞趋化

B.使血管扩张和通透性增高

C.引起疼痛

D.导致发热

E.造成组织损伤

答案：B。组胺主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，可使细动脉扩张和细静脉通透性增加，是引起炎症局部血管反应的重要介质。

15.早期动脉粥样硬化