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伤员急救自救方法

1、口服毒物、急性中毒（消化系统）

生产现场难见此病例。发现或怀疑有人口服毒物或急性中毒，如现场距医院近或交通方便，中毒者呼吸脉搏情况较好，应直接送医院处理；如距医院较远，服毒时间长，则边准备送医院，边对中毒者进行洗胃，抢救过程应注意：

1）在服毒现场有无毒物特殊气味，并收集剩余毒物、药瓶、散落的药片、呕吐物、排泄物等；要有了解中毒者情况的知情人护送，同时将前述收集的物品交给医生。

2）护送途中应注意防寒或防暑；中毒者取平卧位，头偏向一侧；随时观察呼吸、脉搏、意识情况，如呼吸、脉搏突停，应立即进行心肺复苏术。

3）洗胃

3.1）意识清醒又能合作者：使中毒者快速喝入温水300~500毫升，用手指压其舌根或刺激咽部，使其恶心，呕吐出胃内容物；再喝水，再诱发呕吐；如此多次反复，直到呕吐的液体与饮入液体外观相同又无气味为止；急救后送医院处理。

3.2）昏迷患者：可采用胃管洗胃法洗胃。中毒者取侧卧位，头偏向一侧；自制胃管（可取小指粗的中等硬度的长110~120厘米胶管或塑料管，一端剪成钝圆形，另一端可用简易漏斗联接），如有条件将此管外涂上一层食用油，经口或鼻（牙关紧闭者）慢慢插入50~55厘米即达胃内；如插管时中毒者出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀时，则可能误入气管，需拔管重插；当确定管已插入胃内，即将漏斗抬高至中毒者头部以上50厘米，向漏斗内缓慢倒温水，每次500毫升；当漏斗内尚余有少量温水时将漏斗倒置低于中毒者胃部，利用虹吸原理，将胃内液体引出。如此反复，直至引出液体与温水外观相同，无气味为止。迅速送医院治疗。

3.3）洗胃时第一次引流或呕吐出的液体盛装以备化验。

3.4）胃管引流有可能堵塞胃管，此时应拔出，清除堵塞物，重插。

2、外伤出血

成人如出血量达800毫升以上可发生休克而危及生命。

1）出血分三种

1.1）动脉出血：颜色鲜红、呈喷射状，出血量大。

1.2）静脉出血：颜色暗红、流血较缓，如为较大静脉，出血量也较大。

1.3）毛细血管出血：颜色鲜红，少量溢血，常可自凝。

2）止血方法

2.1）加压包扎法：对于毛细血管或较小静脉出血，可用干净毛巾、衣衫等覆盖伤口，再加压包扎。

2.2）指压法：对于较大血管损伤、出血量大、速度快，来不及包扎或采用其它方法时可用指压法止血，转送医院处理。要点是以手指压迫出血部位的近心端。

2.2.1）颅顶部出血：可压迫同侧的颞动脉（约耳前一指宽处）。

2.2.2）头颈部出血：压迫同侧颈总动脉，但不应压迫过久，应间隔放松，切勿惊慌出血量大；禁止同时压迫两侧，非紧急时不可压迫颈总动脉。

2.2.3）面部出血：压迫下颌角前半寸凹陷内的面动脉。

2.2.4）上肢出血：可压迫锁骨下动脉或肱动脉，肱动脉位于上臂内侧中部凹陷处。

2.2.5）下肢出血：压迫股动脉，位于大腿根部内侧中部，较浅，手指易触及搏动。

2.3）止血带止血

适用于四肢大出血。最好选用胶管止血带，也可用塑料管、三角巾代替。使用时应注意：

2.3.10应在止血带下放置衬垫物。

2.3.2）止血带松紧适度，以出血停止或摸不到远心端动脉搏动为准。

2.3.3）止血带部位适当，上臂上1/3，大腿可在中上1/3处。

2.3.4）止血带应每隔半小时或一小时放松一次，每次3~5分钟。

2.3.5）准确记录上止血带时间。

2.4）加垫屈膝止血法：适用于四肢无骨折的动脉临时止血。在肘窝、腋窝、国窝、大腿根部等处放上纱垫或纱卷后呈屈曲位，然后以三角巾或绷带固定。

3、穿刺伤

穿刺伤伤口直径小，可能损伤多层人体组织或内脏，也可能损伤重要血管喝神经，伤口深、引流不畅，极易并发感染。发生穿刺伤应这样处理：

1）关键是控制出血，如无人救护，伤者应保持镇静。发生在四肢的伤口出血严重，可就地取材，迅速用干净衣物、手帕电脑感在近心端包扎；包扎应松紧适度，防止移位、脱落，间隔一小时应松开包扎带10分钟。

2）小而浅的伤口，可将异物拔除并清洁伤口，有条件者可消炎包扎处理。

3）刺伤深，估计伤及血管、神经、内脏者。刺入物不能随意拔除，应小心地送到医院处理。

4）从伤口脱出的肠管、网膜等脏器，不应在现场还纳，可以洁净的碗、盆等覆盖保护包扎。

5）较重的刺伤出血控制后，均应迅速送至医院处理。

4、扭伤

多发生于指、踝、腰、膝关节等部位。扭伤一般不伤及骨骼，但软组织损伤需一定时间才能恢复。

1）扭伤后停止行走和劳动，局部冷敷；经过处理后如肿胀消退，可采用理疗、热敷、按摩等方法，使扭伤组织逐渐恢复。

2）踝关节扭伤应用绷带“8”字缠裹患踝，避免患踝用力。

3）急性腰扭伤，应到医院接受治疗。

5、骨折

骨的连续性或完整性被破坏称为骨折。如骨折断端与外界相通称开放性骨折，否则为闭合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、肿胀、压痛、纵向叩击痛以及功能障碍、畸形、假关节活动和骨擦音等特