医院培训课件：《慢性阻塞性肺疾病的护理》.pptx

慢性阻塞性肺疾病的护理;【定义】;【病因与发病机制】;【危险因素】;【主要临床表现】

;3.气短或呼吸因难是慢阻肺的标志性症状,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至体息时也感觉气短。

4.喘息和胸问阿不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。

5,其他症状晚期患者常有体重下降、食欲减退精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。

;【治疗】;2.慢阻肺患者急性加重期

总的治疗原则是:

(1)纠正成胁生命的低氧血症,使Sa2(物度)90%

(2)纠正成胁生命的呼吸性酸中毒

(3)治疗原发病

(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加期病情严重,常并发心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。

;【急救护理】;5、保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰：教会患者正确排痰方法，尽可能加深吸气，以增加或达到必要的吸气容量；吸气后要有短暂的闭气，以使气体在肺内得到最大的分布，咳嗽时，患者取坐位，头略前倾，双肩放松，曲膝，前臂垫枕，如有可能应使双足着地，有利于胸腔的扩展，增加咳痰的有效性。对于感染严重，痰液黏稠不易咳出者可协助拍背，同时鼓励多饮水，使用祛痰剂或采用雾化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。对于长期卧床、久病体弱、无力咳嗽的患者，护士应协助慢慢翻身，有节律地扣拍背部。能有效解除支气管痉挛，控制肺部感染，改善通气障碍，缓解缺氧症状。

;6、心理护理：由于COPD患者因长期患病，影响工作和日常生活，出现各种不良心理反应。因此，应针对病情及不同心理特征进行心理护理。急性发作期及时给予精神安慰，心理疏导，做好家人及亲人工作，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心。

7、健康教育：告诉患者及家属COPD患者应避免烟、尘吸入，要坚持不懈有效地康复锻炼，嘱患者做到生活有规律、劳逸结合，气候骤变时注意保暖、预防感冒，注射流感疫苗或肺炎链球菌疫苗??提高免疫力，一旦出现呼吸道感染应及早治疗。加强营养，适当体育锻炼，增强身体素质，预防疾病复发，定期门诊随访。

;谢谢聆听！