纤维支气管镜在气道管理中的应用.ppt

*全麻诱导后经口气管插管自制辅助通道*第23页，共41页，星期日，2025年，2月5日会厌全麻诱导后经口气管插管第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日声门第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日气管第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日隆突第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日*全麻诱导后经鼻气管插管*第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日*辅助喉罩定位从喉罩通气管插入纤维支气管镜看到通气罩边缘、声门及部分会厌，表明喉罩位置良好*第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于纤维支气管镜在气道管理中的应用第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日内容提要在引导气管插管中的应用在辅助双腔管和喉罩定位中的应用在辅助手术中的应用在治疗性操作中的应用适应证、禁忌证与并发症*纤维支气管镜的结构与功能第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日*结构与功能操作部：观察结构、操作方向、治疗处理光源部：提供光源（便携式、外接式）视像部：提供图像、图像存储、视频教学镜身部：传导光纤、操作通道、刻度标识*第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日纤维支气管镜的构造*第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日*目镜：直视或接显示器*第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日目镜目镜部包括目镜和屈光调节圈蓝色指示圈表示可以浸入消毒液的位置现多数气管镜可整条浸入消毒液清洗*第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日*操作部角度控制钮吸引控制阀工作通道端口*第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日*吸引端口*第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日*工作通道端口*第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日*镜身插入部长度一般50cm左右可适当弯曲，但应避免损坏光导纤维白色刻度线显示插入深度*第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日*可弯曲部*第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日*光源：便携式和导光软管式第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日光源导光管式*便携式第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日头端*操作孔光源光纤物镜光纤第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日外部光源及显示系统预先调节焦距和白平衡三角形定向标志一般放在12点位置摄像控制器还可外接录像设备*第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日*操作要点抑制和清理呼吸道分泌充分给氧熟悉上呼吸道解剖结构和形态正确持镜、熟练操作保持清晰视野、否则后退镜头不清的处理*第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日握持手法正握反握*第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日*连接气管导管*第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日*麻醉选择清醒镇静+局部麻醉清醒+局部麻醉深度镇静+局部麻醉全身麻醉*第19页，共41页，星期日，2025年，2月5日插管途径选择经口：鼻内手术、特殊病情经鼻：口内手术、术后需留置导管、特殊病情*第20页，共41页，星期日，2025年，2月5日全麻诱导后经口气管插管麻醉诱导面罩辅助通气准备好纤维支气管镜相关物品*第21页，共41页，星期日，2025年，2月5日*全麻诱导后经口气管插管助手辅助托下颌*第22页，共41页，星期日，2025年，2月5日