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高脂血症;2;一、血脂异常的定义和分类;血脂异常分类;二、血脂异常的危害;;动脉粥样硬化病变随年龄增加进展迅速;三、血脂异常的筛查;血脂异常的高危人群;四、老年人血脂异常的特点;四、老年人血脂异常的特点;五、血脂异常的诊断;随年龄水平增加,TC、LDL-C和TG水平也逐渐升高;血脂异常患病率高,未受重视;中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。
人群血清胆固醇水平的升高将导致2010年-2030年期间我国心血管病事件约增加920万。;六、老年人血脂异常治疗;(一)总体心血管危险评估;注:ASCVD冠状动脉粥样硬化性心血管疾病;(二)治疗原则;3.老年人血脂异常调脂治疗的目标值(mmol/L);4.LDL-C基线值较高不能达目标值者,LDL-C至少降低50%。极高危患者LDL-C基线在目标值以内者,LDL-C仍应降低30%左右;
5.若胆固醇水平不能达标,与其他调脂药物联合使用。
;6.临床调脂达标,首选他汀类调脂药物。应从小剂量开始,根据个体调脂疗效和耐受情况,逐步调整剂量。
对不能耐受他汀类药物的老年患者,可考虑:更换不停种类的他汀药物,如:氟伐他汀。或隔日小剂量服用。
;7.≥80岁高龄老年人常患有多种慢性疾病需服用多种药物,要注意药物间的相互作用和不良反应。
8.高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退,调脂药物剂量需要个体化,并严密监测肝肾功能等。;(三)调脂药物治疗;他汀类药物要长期坚持;26;服药期间定期复查;(四)生活方式改变;29;油脂类50克;2.控制体重(BMI20.0~23.9);3.身体活动;4.戒烟;5.限制饮酒;6.心理平衡;(五)血脂异常治疗的其他措施;老年人血脂异常的管理;38;小结;谢谢大家!
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