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异常分娩练习试卷测试题(三)(题后含答案及解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种情况不属于异常分娩（）

A.协调性宫缩乏力

B.不协调性宫缩乏力

C.正常骨盆，胎儿双顶径9.2cm

D.持续性枕后位

E.臀先露

答案：C

解析：正常骨盆，胎儿双顶径9.2cm通常可以经阴道自然分娩，不属于异常分娩情况。协调性宫缩乏力、不协调性宫缩乏力会影响产程进展；持续性枕后位可导致分娩困难；臀先露也是异常胎位，均属于异常分娩。

2.关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确（）

A.子宫收缩极性倒置

B.产程常延长

C.不易发生胎盘残留

D.不宜静脉滴注缩宫素

E.子宫中段收缩比宫底强

答案：B

解析：协调性宫缩乏力子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，导致产程延长。子宫收缩极性倒置、子宫中段收缩比宫底强是不协调性宫缩乏力的特点；协调性宫缩乏力易发生胎盘残留；当无头盆不称时，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。

3.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S=+3，该患者正确的处理措施是（）

A.剖宫产

B.肌内注射哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.产钳助产

E.等待自然分娩

答案：D

解析：宫口开全，胎头S=+3，说明胎头已达盆底，此时胎心率92次/分，提示胎儿窘迫，应尽快结束分娩，产钳助产是合适的处理方法。剖宫产适用于有明显头盆不称等情况；肌内注射哌替啶用于不协调性宫缩乏力；静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力；等待自然分娩会加重胎儿窘迫。

4.臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是（）

A.内转胎位术

B.暂不需处理

C.胸膝卧位

D.外转胎位术

E.激光照射至阴穴

答案：B

解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，所以妊娠26周发现臀先露暂不需处理，可等待其自然转位。妊娠30周后仍为臀先露可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴等方法矫正胎位；外转胎位术一般在妊娠3234周进行；内转胎位术是用于分娩期的一种操作。

5.以下哪种胎位最不利于分娩（）

A.枕左前位

B.枕右前位

C.持续性枕后位

D.骶左前位

E.肩先露

答案：E

解析：肩先露是横产式，足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大，是最不利于分娩的胎位。枕左前位和枕右前位是正常胎位；持续性枕后位可导致分娩困难，但多数情况下可通过一定方法助产；骶左前位是臀先露的一种，相对肩先露而言，分娩难度较小。

6.子宫收缩乏力对母体的影响不包括（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.生殖道瘘

D.胎儿窘迫

E.体力衰竭

答案：D

解析：胎儿窘迫是子宫收缩乏力对胎儿的影响，而不是对母体的影响。子宫收缩乏力可导致产程延长，产妇体力衰竭，增加产后出血、产褥感染的机会，严重时可形成生殖道瘘。

7.下列哪项不是不协调性宫缩乏力的特点（）

A.极性倒置

B.宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强

C.宫缩间歇期子宫壁完全松弛

D.不能使宫口扩张

E.产妇自觉下腹部持续疼痛

答案：C

解析：不协调性宫缩乏力时，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。其特点包括子宫收缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，不能使宫口扩张，产妇自觉下腹部持续疼痛。

8.初产妇，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，此时应采取的措施是（）

A.等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.会阴侧切+胎头吸引术

D.静脉滴注缩宫素

E.肌内注射哌替啶

答案：C

解析：宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩减弱，此时应尽快结束分娩。会阴侧切+胎头吸引术可帮助胎儿娩出。等待自然分娩可能会导致胎儿窘迫加重；无剖宫产指征时不首选剖宫产；静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力且无头盆不称时；肌内注射哌替啶用于不协调性宫缩乏力。

9.骨盆入口平面狭窄时主要引起（）

A.胎头内旋转受阻

B.继发性宫缩乏力

C.胎头跨耻征阴性

D.持续性枕后位或枕横位

E.胎膜早破

答案：B

解析：骨盆入口平面狭窄，胎儿先露部不易入盆，导致继发性宫缩乏力。胎头内旋转受阻、持续性枕后位或枕横位多与中骨盆及骨盆出口平面狭窄有关；胎头跨耻征阳性提示骨盆入口平面狭窄；胎膜早破与多种因素有关，不是骨盆入口平面狭窄的主要表现。

10.巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过（）

A.3500g

B.4000g

C.4500g

D.5000g

E.5500g

答案：B

解析：胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。

二、填空题（