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N2级护理人员理论知识习题含答案

选择题

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.意识丧失、尿便失禁

E.呼吸道症状（如喉头水肿、气促、哮喘等）

答案：E

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如喉头水肿、气促、哮喘等，这是因为过敏反应导致的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质可使呼吸道平滑肌痉挛、黏膜水肿等，进而影响呼吸。而烦躁不安、血压下降是休克进展期表现；四肢麻木、头晕眼花等表现相对不典型且不是最早出现；腹痛、腹泻不是最早症状；意识丧失、尿便失禁是休克严重时的表现。

2.最常见的洋地黄中毒表现是（）

A.头晕、头痛

B.黄视

C.恶心、呕吐

D.原来规则心律变为不规则

E.原来不规则心律变为规则

答案：C

解析：洋地黄中毒的表现多样，胃肠道反应是最常见的，如恶心、呕吐等。头晕、头痛不是洋地黄中毒的典型表现；黄视是视觉异常表现，但不是最常见；洋地黄中毒可导致心律失常，原来规则心律变为不规则或原来不规则心律变为规则都是心律失常的表现，但不如胃肠道反应常见。

3.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）

A.解除呼吸道阻塞

B.加压给氧

C.使用呼吸兴奋剂

D.输血

E.口对口人工呼吸

答案：A

解析：咯血窒息是由于血液堵塞呼吸道导致患者无法正常呼吸，严重威胁生命。所以护理咯血窒息患者的第一步骤是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅，之后再根据情况进行加压给氧、使用呼吸兴奋剂、输血等其他处理，口对口人工呼吸一般不作为咯血窒息的首要处理措施。

填空题

1.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压______，袖带过宽会使测得的血压______。

答案：偏高；偏低

解析：袖带过窄时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽时，大段血管受阻，测得血压值偏低。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播；其他途径传播（如虫媒传播、输血注射传播等）

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子以空气为媒介导致的传播；飞沫传播是含有大量病原体的飞沫在患者呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境而引起的传播；其他途径传播包含多种情况，如虫媒携带病原体传播、通过输血或注射被污染的血液制品等传播。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，开口器应从门齿处放入。（）

答案：错误

解析：为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后，可能已受到污染，为防止污染无菌容器内的其他物品，即使未使用也不能再放回无菌容器内。

解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，使空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：

立即停止输液，通知医生进行抢救。

让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述热疗的禁忌证及原因。

答案：

未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。

面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症。

各种脏器出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。

软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。

其他：如恶性肿瘤、金属移植物部位等。恶性肿瘤热疗可使细胞加速代谢而加重病情，同时又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移；金属是热的良导体，用热易造成烫伤。