肿瘤放化疗的营养支持治疗.pptx

肿瘤放疗病人营养治疗1肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

#放疗是恶性肿瘤最主要治疗手段之一#放疗是恶性肿瘤最主要治疗手段之一，据统计约60%~70%恶性肿瘤患者在整个病程中需要放疗。恶性肿瘤患者约有40%~80%存在营养相关问题。[1][1]高劲，钱立庭.口服营养补充在放疗患者的应用[J],肿瘤代谢与营养电子杂志，2015,2(1):14-182肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

#什么是肿瘤放疗的双向效应？#我们知道事物都具有两面性，需客观看待肿瘤放疗的双向效应。营养不良是恶性肿瘤常见并发症之一，一方面放疗可能使肿瘤消退进而改善患者营养状况；另一方面，放疗所致的急性和晚期毒性反应会影响营养物质的摄入、消化、吸收和代谢，引起体重下降，加重营养不良。[1][1]吕家华，李涛.肿瘤营养治疗不是消极的姑息治疗[J].中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(01):8-12.3肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

肿瘤放疗患者为什么要进行营养治疗？很多患者在肿瘤治疗过程中会采用放射治疗，但在患者放射治疗过程中和治疗后伴随的多种急性和慢性反应，容易导致患者营养不良，引起治疗中断或延迟，影响肿瘤患者的生活质量和治疗效果。因此，大部分肿瘤放疗病人需要营养治疗。4肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

损伤部位具体表现皮肤色素沉着、红斑、脱毛、发痒、脱皮、坏疽性皮炎、渍疡、坏死、剧痛等肺发热、胸痛、干咳、憋喘、气短等脑头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、记忆力下降等脊髓晚期可致偏癱或截瘫食管吞咽困难、烧灼感和胸痛口腔口干、黏膜充血、溃疡、烧灼样疼痛肠腹痛、大便次数增多、水样便#实施肿瘤放疗会对我的身体造成哪些损伤？#放疗后的身体损伤具体表现为[1]：[1]赵秀艳.肿瘤放疗损伤及护理[J].黑龙江医学,2005(10).5肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

#放疗为什么会诱发营养不良呢？#可以分别来讲：1.头颈部放射治疗头颈部放射治疗的靶区常常包括或邻近口腔、咽部、会厌和喉部等解剖部位，这些部位在人体生理结构中与进食密切相关，放射治疗可能引起这些组织结构的病理、生理改变，使患者进食减少体重下降、井造成营养不良。2.胸部放射治疗头颈部放射治疗的靶区常常包括或邻近口腔、咽部、会厌和喉部等解剖部位，这些部位在人体生理结构中与进食密切相关，放射治疗可能引起这些组织结构的病理、生理改变，使患者进食减少体重下降、井造成营养不良。3.腹盆腔放射治疗放射性肠炎是腹盆腔放射治疗的常见并发症。伴随肿瘤患者机体静息消耗的增加，患者肌肉蛋白减少、体重下降，容易引起患者全身炎性反应综合征，使体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱，从而使患者发生营养不良[2]。[2]刘洁，于金明，袁双虎.重视营养治疗在放射治疗患者中的作用[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017(2).6肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

#营养不良对放疗又有哪些消极效应?#营养不良会增加肿瘤并发症风险，引起化疗中断或延迟，影响放疗疗效;降低患者生活质量,缩短患者生存时间;增加医疗成本[2]。[2]刘洁，于金明，袁双虎.重视营养治疗在放射治疗患者中的作用[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017(2).7肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

#哪些放疗患者需要营养治疗？如何选择治疗时机？#基于肿瘤放疗患者存在营养不良的情况，因此，患者应该注意及时的进行营养治疗。那么，哪些放疗患者需要营养治疗？或是在何种情况下进行营养治疗比较合适？患者可以参考以下内容[2]：1放疗前已经存在营养不良或营养风险的肿瘤患者需要进行营养治疗放疗期间出现严重不良反应，吞咽困难、预计无法正常进食时间7d或进食量明显减少的患者应该及时给予充足的营养摄入，以避免营养状态恶化和放疗中断2此外，即使接受放疗前营养状况良好的患者，治疗过程中仍会发生营养不良。因此，肿瘤患者在放疗的同时接受合理的营养支持十分必要。3[2]中华医学会肠外肠内营养学分会.肿瘤患者营养支持指南[J].中华外科杂志，2017,55(11):801-8298肿瘤放化疗的营养支持治疗PPT课件

#我什么时候可以开始补充口服营养？#放疗肿瘤患者的营养不良或营养不良风险发病率高，患者通过日常饮食达不到目标能量或全面的营养素时应该首先考虑口服营养补充，以达到维持体重和改善营养状况的目的。[3]口服补充营养分为放疗前、中、后:患者在放疗前存在营养风险，应考虑在放疗前或放疗开始2周内补充口服营养，可显著降低体重丢失。[4]值得注意的是，放疗前暂时没有营养风险的患者并不意味着可以“高枕无忧”。根据专业临床医师的经验和疾病特点，部分特定的肿瘤及高放射强度患者治疗期间会出现营养状况的恶化均需要提前进行营养干预。[4][3]中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织编写.中国肿瘤营