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导尿术培训课程欢迎参加导尿术专业培训课程。本课程将系统讲解导尿术的基本理论、操作技巧和注意事项。通过本课程学习，您将掌握规范的导尿术操作流程，提高临床实践能力。作者：

导尿术的定义和目的定义导尿术是通过尿道将导管插入膀胱的医疗操作。目的排出膀胱积存的尿液，缓解尿潴留。应用用于诊断、治疗和护理多种泌尿系统疾病。场景临床常用的基础医疗技术之一。

导尿术的适应症急性尿潴留膀胱突然无法排空监测尿量重症患者液体出入量精确监测手术需要术中术后排尿管理尿液标本采集需要无菌尿标本检测

导尿术的禁忌症绝对禁忌症尿道严重创伤急性前列腺炎尿道出血相对禁忌症尿道狭窄尿道周围感染尿道肿瘤需谨慎操作前列腺肥大泌尿系结石泌尿系手术后

泌尿系统解剖结构概述肾脏位于腹膜后，主要功能是过滤血液。1输尿管连接肾脏与膀胱，长约25-30厘米。2膀胱储存尿液的肌性囊状器官。3尿道从膀胱通向体外，男女结构差异大。4

男性尿道解剖特点长度成人男性尿道长约18-20厘米分段前尿道：包括海绵体尿道和阴茎尿道后尿道包括膜部尿道和前列腺部尿道弯曲度呈S形弯曲，导尿时需注意

女性尿道解剖特点1长度成人女性尿道长约3-5厘米，明显短于男性。2位置尿道口位于阴道口前方，阴蒂后方。3弯曲度较直，导尿时较易操作。4结构黏膜较薄，易损伤，需轻柔操作。

导尿术所需器材基础器材无菌导尿包、导尿管、无菌手套、润滑剂辅助用品尿袋、固定胶带、消毒液、无菌棉球特殊器材灭菌水、注射器、采样容器

导尿管的类型和选择按材质分类乳胶导尿管硅胶导尿管PVC导尿管按用途分类一次性导尿管留置导尿管冲洗导尿管按型号分类成人：14-18Fr儿童：8-12Fr婴儿：5-8Fr

无菌技术的重要性预防感染减少尿路感染风险规范操作保证每个环节无菌手卫生操作前彻底洗手无菌物品使用无菌器械和材料

患者准备和沟通告知操作目的向患者解释导尿的必要性和过程。获取知情同意请患者或家属签署同意书。保护隐私拉上床帘，只暴露必要部位。体位准备男性仰卧，女性截石位。

操作者准备洗手消毒使用肥皂流水洗手，或使用速干手消毒剂。穿戴防护佩戴无菌手套，必要时戴口罩。准备器材检查器材完整性，摆放合理。光线充足确保操作区域光线良好。

男性导尿术步骤（一）1体位准备患者取仰卧位，双腿微分开2会阴清洁消毒液由内向外清洁阴茎头3铺无菌巾在阴茎周围铺设无菌孔巾

男性导尿术步骤（二）左手固定阴茎使阴茎与腹部呈60-90度角润滑导管前端在导管前端涂抹无菌润滑剂插入导管轻柔缓慢插入导管18-20厘米确认尿液流出见尿液流出表示导管已进入膀胱

男性导尿术步骤（三）注水固定气囊向气囊管注入灭菌水8-10ml固定导管将导管固定在大腿内侧或下腹部连接尿袋将导管与集尿袋连接，放置在床下观察尿液观察尿液颜色、性质和流量

女性导尿术步骤（一）1体位准备患者取截石位，髋关节外展2暴露尿道口分开大小阴唇，暴露尿道口3会阴清洁由尿道口向周围消毒，每个棉球一次

女性导尿术步骤（二）1确认尿道口在阴道口上方1-1.5cm处找到尿道口2准备导管用无菌方法取出导管，涂抹润滑剂3插入导管轻柔地将导管插入尿道口5-7厘米4观察尿液当尿液流出时，继续插入1-2厘米

女性导尿术步骤（三）充盈气囊向导管气囊腔注入5-10ml灭菌水轻拉固定轻轻回拉导管确认已固定连接尿袋将导管与无菌集尿袋连接清理整理清理会阴部，帮助患者恢复舒适体位

导尿管固定方法男性固定法将导管固定在下腹部或大腿内侧，避免阴茎弯曲。防止牵拉减少尿道损伤避免管道扭曲女性固定法将导管固定在大腿内侧，留有适当长度。防止意外脱出减少摩擦刺激便于日常活动

集尿袋的使用和管理正确位置保持低于膀胱位置避免尿袋触地防止管路扭曲定时排空尿量达2/3时排空记录尿量和性状排空后关闭放尿口预防感染保持排尿管路通畅放尿口避免污染定期更换集尿袋

导尿术后观察要点尿量尿色尿液性状管路通畅患者不适固定情况

导尿术常见并发症尿路感染最常见并发症，表现为尿液混浊、发热。尿道损伤表现为尿道出血、排尿疼痛。导管堵塞尿液不畅，膀胱膨隆。过敏反应对导管材质过敏，局部瘙痒、红肿。

尿路感染的预防加强培训医护人员规范操作培训无菌操作严格执行无菌技术充分水化鼓励患者增加液体摄入尽早拔管及时拔除不必要的导尿管

导尿术的注意事项操作前评估评估导尿指征和禁忌症1选择合适导管根据患者情况选择型号2轻柔插入遇阻力不可强行插入3定期更换定期更换长期留置导管4

长期留置导尿管的护理日常护理每日会阴部清洁保持尿道口清洁干燥避免导管牵拉系统管理定期更换导管(2-4周)保持引流系统密闭定时排空尿袋并发症监测观察尿液性状变化监测体温变化关注局部不适主诉

导尿管堵塞的处理评估原因尿沉渣、血凝块或管路扭曲膀胱冲洗使用无菌生理盐水轻柔冲洗必要时更换冲洗无效时更换新导管预防措施增加液体摄入，定期膀胱冲洗

膀胱冲洗技术准备无菌物