2025年急诊科建设及管理指南试行.doc

急诊科建设与管理指南（试行）

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第一章??????????总则

第一条?為指导和加强醫疗机构急诊科的规范化建设和管理，增進急诊醫學的发展，提高急诊醫疗水平，保证醫疗质量和醫疗安全，根据《执业醫師法》、《醫疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条?二级以上综合醫院急诊科按照本指南建设和管理。

第三条??急诊科是醫院急症诊断的首诊場所，也是社會醫疗服务体系的重要构成部分。急诊科实行24小時開放，承担来院急诊患者的紧急诊断服务，為患者及時获得後续的专科诊断服务提供支持和保障。

第四条?各级卫生行政部门应當加强對急诊科的指导和监督，醫院应當加强急诊科的建设和管理，不停提高急救能力和诊断水平，保障醫疗质量和安全。

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第二章??设置与运行

第五条?急诊科应當具有与醫院级别、功能和任务相适应的場所、设施、设备、药物和技术力量，以保障急诊工作及時有效開展。

第六条?急诊科应當设在醫院内便于患者迅速抵达的区域，并临近大型影像检查等急诊醫疗依赖较强的部门。

急诊科入口应當畅通，设有無障碍通道，以便轮椅、平車出入，并设有救护車通道和专用停靠处；有条件的可分设一般急诊患者、危重伤病患者和救护車出入通道。

第七条?急诊科应當设醫疗区和支持区。醫疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、急救室和观测室，三级综合醫院和有条件的二级综合醫院应當设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。

醫疗区和支持区应當合理布局，有助于缩短急诊检查和急救距离半径。

第八条?急诊科应當有醒目的路標和標识，以以便和引导患者就诊，与手术室、重症醫學科等相连接的院内紧急救治绿色通道標识应當清晰明显。在醫院挂号、化验、药房、收费等窗口应當有急救患者优先的措施。

第九条?急诊科醫疗急救应當与院前急救有效衔接，并与紧急诊断有关科室的服务保持持续与畅通，保障患者获得连贯醫疗的可及性。

第拾条?急诊科应當明亮，通風良好，候诊区宽阔，就诊流程便捷畅通，建筑格局和设施应當符合醫院感染管理的规定。儿科急诊应當根据小朋友的特點，提供适合患儿的就诊环境。

第拾一条?急诊科急救室应當临近急诊分诊处，根据需要设置對应数量的急救床，每床净使用面积不少于12平方米。急救室内应當备有急救药物、器械及心肺复苏、监护等急救设备，并应當具有必要時施行紧急外科处置的功能。

第拾二条?急诊科应當根据急诊患者流量和专业特點设置观测床，收住需要在急诊临時观测的患者，观测床数量根据醫院承担的醫疗任务和急诊病人量确定。急诊患者留观時间原则上不超過72小時。

第拾三条?急诊科应當设有急诊通讯装置（電话、传呼、對讲机）。有条件的醫院可建立急诊临床信息系统，為醫疗、护理、感染控制、醫技、保障和保卫等部门及時提供信息，并逐渐实現与卫生行政部门和院前急救信息系统的對接。

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第三章人员配置

第拾四条?急诊科应當根据每曰就诊人次、病种和急诊科醫疗和教學功能等配置醫护人员。

第拾五条?急诊科应當配置足够数量，受過专门训练，掌握急诊醫學的基本理论、基础知识和基本操作技能，具有独立工作能力的醫护人员。

第拾六条?急诊科应當有固定的急诊醫師，且不少于在岗醫師的75%，醫師梯队构造合理。

除正在接受住院醫師规范化培训的醫師外，急诊醫師应當具有3年以上临床工作經验，具有独立处理常見急诊病症的基本能力，纯熟掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、動脉穿刺、心電复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔時间原则上不超過2年。

第拾七条?三级综合醫院急诊科主任应由具有急诊醫學副高以上专业技术职务任职资格的醫師担任。二级综合醫院的急诊科主任应當由具有急诊醫學中级以上专业技术职务任职资格的醫師担任。

急诊科主任负责本科的醫疗、教學、科研、防止和行政管理工作，是急诊科诊断质量、病人安全管理和學科建设的第一负责人。

第拾八条?急诊科应當有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士构造梯队合理。

急诊护士应當具有3年以上临床护理工作經验，經规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常見急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔時间原则上不超過2年。

第拾九条?三级综合醫院急诊科护士長应當由具有主管护師以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作經验的护士担任。二级综合醫院的急诊科护士長应當由具有护師以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作經验的护士担任。

护士長负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一负责人。

第二拾条?急诊科以急诊醫師及急诊护士為主，承担多种病人的急救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的醫院，還应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等醫師承担本专业的急诊工作。

第二拾一条?急诊科可根据实际需要配置行政