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髋关节及膝关节护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.髋关节护理常规

2.膝关节护理常规

3.关节功能锻炼方法

4.关节功能恢复评估

5.关节置换术后护理

6.关节镜术后护理

7.健康教育

8.心理护理

01髋关节护理常规

患者评估一般情况评估患者年龄、性别、体重、身高、营养状况、活动能力等基本信息，了解患者整体健康状况。记录患者的体重指数（BMI）和肌肉量，为制定康复计划提供依据。关节功能通过关节活动度测试、肌力测试、关节稳定性评估等方法，了解患者关节功能恢复情况。例如，髋关节屈曲、外展、内收等活动的范围，膝关节屈曲、伸直等角度的测量。疼痛评估使用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）对患者关节疼痛程度进行评估。了解疼痛的频率、强度和性质，为疼痛管理提供数据支持。同时，评估患者对疼痛的耐受程度和应对策略。

体位护理卧位摆放患者卧床时应保持患肢抬高30-45度，以促进血液循环和减轻水肿。避免患肢受压，定时变换体位，预防压疮。每2小时变换一次体位，夜间可适当延长至3小时。坐位调整坐位时，患者应保持背部挺直，膝关节弯曲90度，双脚平放地面。使用适当的支撑物，如靠垫，以维持舒适和稳定。每次坐位时间不宜过长，一般不超过30分钟。站立与行走站立和行走时，患者应使用拐杖或助行器，以保持平衡和稳定。患肢负重应逐渐增加，避免过度负重导致关节损伤。每次行走时间不宜过长，开始时每次5-10分钟，逐渐增加至30分钟。

关节活动度训练主动关节活动患者应在指导下进行主动关节活动，如髋关节的屈伸、外展、内收等。每次活动范围应逐渐增加，避免疼痛和损伤。每日至少进行2-3次，每次10-15分钟。被动关节活动在患者无法进行主动活动时，护士或康复师应进行被动关节活动，范围控制在患者能够承受的范围内。每日进行2-3次，每次10-15分钟，避免过度拉伸。辅助器械训练使用滑轮、弹力带等辅助器械进行关节活动度训练，可以帮助患者更有效地增加关节活动范围。训练时，应逐渐增加阻力，每次训练15-20分钟，每周3-5次。

并发症预防预防深静脉血栓鼓励患者进行下肢活动，避免长时间卧床或久坐。使用间歇性充气压力泵，每日至少2次，每次30分钟。对于高风险患者，考虑使用抗凝药物。防止压疮发生保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，每2小时一次。使用气垫床或减压床垫，减轻局部压力。观察皮肤状况，及时发现并处理压疮风险。避免关节僵硬定期进行关节活动度训练，防止关节僵硬。保持关节的适当活动范围，避免长时间固定某一姿势。在医生指导下，使用热敷、按摩等方法促进血液循环。

02膝关节护理常规

患者评估一般资料评估患者的年龄、性别、体重、身高，了解营养状况，计算BMI，评估活动能力。收集患者既往病史、家族史，了解关节损伤或疾病史。关节功能通过关节活动度测试（如ROM测试），评估关节屈伸、旋转等运动范围。进行肌力测试，如握力、踝关节背屈等，评估肌肉力量。观察关节稳定性，如平衡能力测试。疼痛评估使用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，记录疼痛的频率、强度和性质。了解患者对疼痛的耐受性和自我管理能力。

体位护理卧位管理患者卧床时，患肢应抬高至30-45度角，以促进血液循环和减少肿胀。每2小时调整一次体位，避免长时间同一姿势，减少压疮风险。坐位姿势坐位时保持背部直立，膝关节保持90度弯曲，双脚平放地面。使用辅助工具如靠垫，维持舒适坐姿，每次坐位不超过30分钟。站立姿势站立时，患肢应均匀分担体重，使用拐杖或助行器辅助。保持身体平衡，避免突然动作，每次站立时间从5分钟开始，逐渐增加至30分钟。

关节活动度训练主动关节活动患者应每日进行主动关节活动，如髋关节的屈曲、外展、内收等，每次10-15分钟，每周至少5天。活动范围应逐渐增加，避免疼痛和损伤。辅助器械训练使用滑轮、弹力带等辅助器械，进行关节活动度训练，如膝关节的屈伸。每次训练15-20分钟，每周3-5次，逐步增加阻力。水中康复训练在水中进行关节活动度训练，利用水的浮力减轻关节负担。每次训练30分钟，每周2-3次，有助于提高关节灵活性和肌肉力量。

并发症预防预防深静脉血栓鼓励患者每日至少进行30分钟被动或主动下肢活动，使用间歇充气压力泵（IPC）每日2-3次，每次30分钟，降低血栓风险。对于长期卧床患者，考虑低分子肝素预防性用药。防止压疮发生保持患者皮肤清洁干燥，每2小时翻身一次，使用气垫床或减压床垫，保持床单元平整干燥。定期评估风险，预防压疮形成。减少关节僵硬通过每日关节活动度训练，如关节屈伸、旋转等，保持关节活动范围。每次训练10-15分钟，每周5-7天，防止关节僵硬。

03关节功能锻炼方法

主动锻炼关节屈伸锻炼患者可进行关节屈伸锻炼，如膝关节屈伸运动，每次重复10-15次，每日3组，有助于增强关节稳定性