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留置针试题及答案

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一、名词解释

1.留置针：

静脉留置针又称套管针，由不锈钢的针芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管内进行输液的一种输液工具。

2.封管：

是指在输液结束后，将一定量的封管液注入留置针内，以防止血液回流凝固，保持留置针通畅，保证下次输液顺利进行的操作。

3.封管液：

用于封管操作的液体，常见的有肝素盐水和生理盐水。肝素盐水具有抗凝作用，能有效防止血液凝固；生理盐水则可起到冲洗和维持血管内压力的作用。

4.静脉炎：

是指静脉血管的急性无菌性炎症，可由多种因素引起，如留置针的机械性刺激、化学性刺激（药物的酸碱度、渗透压等）、细菌感染等。临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

5.堵管：

留置针在使用过程中，由于血液回流形成血栓、药物沉淀、纤维蛋白沉积等原因，导致留置针管腔堵塞，使输液不畅或无法输液的现象。

6.套管针送管不畅：

在留置针穿刺过程中，将外套管送入血管时遇到阻力，不能顺利将外套管完全送入血管内的情况，可能与血管选择不当、进针角度不合适、血管痉挛等因素有关。

7.导管相关性血流感染（CRBSI）：

是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内出现的菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

8.冲管：

在输液前后，使用一定量的无菌溶液（如生理盐水）冲洗留置针，以清除留置针内残留的药液，避免不同药物之间发生配伍禁忌，减少堵管和静脉炎的发生。

9.正压封管：

在封管时，边推注封管液边退针，使封管液在管腔内形成正压，防止血液回流至留置针内，从而降低堵管的发生率。

10.无针接头：

是一种连接在静脉输液管路末端，用于连接输液器、注射器等进行输液、给药、冲封管等操作，且不需要针刺的装置，可减少针刺伤的发生，降低感染风险。

二、单选题

1.留置针一般可保留的时间为（）

A.1-2天

B.2-3天

C.3-5天

D.5-7天

答案：C

解析：一般情况下，留置针可保留3-5天，具体时间需根据患者的情况和留置部位等因素综合判断。

2.以下哪种情况不适合使用留置针（）

A.长期输液患者

B.小儿患者

C.凝血功能障碍患者

D.需快速补液患者

答案：C

解析：凝血功能障碍患者使用留置针后，容易发生局部出血、血肿等并发症，且血液凝固异常可能导致堵管，因此不适合使用留置针。

3.留置针穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：留置针穿刺时，进针角度一般为15°-30°，这样可以较好地刺入血管，减少对血管的损伤。

4.封管液肝素盐水的浓度一般为（）

A.1-10U/ml

B.10-100U/ml

C.100-200U/ml

D.200-500U/ml

答案：B

解析：临床上常用的封管液肝素盐水的浓度一般为10-100U/ml，可根据患者的具体情况进行调整。

5.发生静脉炎后，以下处理措施错误的是（）

A.立即拔除留置针

B.局部热敷

C.抬高患肢

D.继续在该血管输液

答案：D

解析：发生静脉炎后，应立即拔除留置针，避免继续在该血管输液，防止炎症加重。同时可采取局部热敷、抬高患肢等措施促进炎症吸收。

6.留置针穿刺成功后，透明敷贴应（）

A.以穿刺点为中心无张力粘贴

B.覆盖穿刺点即可

C.尽量拉紧后粘贴

D.边缘不需要平整

答案：A

解析：留置针穿刺成功后，透明敷贴应以穿刺点为中心无张力粘贴，这样可以保证敷贴与皮肤紧密贴合，防止细菌侵入，同时避免因张力过大导致患者不适。

7.以下哪种药物不适合通过留置针输注（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.脂肪乳剂

D.高浓度氯化钾溶液

答案：D

解析：高浓度氯化钾溶液对血管刺激性较大，容易引起静脉炎，一般不适合通过留置针长时间输注，如需使用应注意稀释和控制滴速。

8.封管时，封管液的量一般为（）

A.1-2ml

B.2-3ml

C.3-5ml

D.5-10ml

答案：C

解析：封管时，封管液的量一般为3-5ml，以确保能充满留置针管腔及肝素帽。

9.留置针穿刺部位的皮肤消毒范围直径应不小于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

解析：留置针穿刺部位的皮肤消毒范围直径应不小于8cm，以保证消毒效果，减少感染的发