员工就诊合同协议.docx

员工就诊合同协议

?甲方（医疗机构）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（员工）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：________________

联系地址：________________

联系方式：________________

鉴于乙方为甲方员工，为保障乙方在患病或非因工负伤时能够得到及时、有效的医疗服务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等协商，就乙方就诊事宜达成如下协议：

一、合同双方身份及标的物或服务具体描述

（一）合同双方身份

1.甲方作为具有合法资质的医疗机构，具备提供医疗服务的专业能力和条件，愿意为乙方提供就诊服务。

2.乙方作为甲方的员工，享有在甲方医疗机构就诊的权利，并应按照本协议的约定接受甲方提供的医疗服务。

（二）标的物或服务具体描述

1.甲方为乙方提供的医疗服务范围包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、检查检验、药品供应等。具体服务内容以甲方实际开展的医疗项目为准。

2.乙方就诊时应遵守甲方的就诊流程和规定，如实向甲方医务人员告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息。

3.甲方应根据乙方的病情和身体状况，按照医疗规范和标准为乙方提供合理、有效的诊断和治疗方案。

二、权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方如实提供与病情相关的信息，以便准确诊断和治疗。

按照国家法律法规及医疗行业规范，对乙方的病情进行诊断、治疗和处置。

根据实际提供的医疗服务，按照规定收取相应的费用。

2.义务

为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务，配备专业的医务人员和必要的医疗设备。

对乙方的病情严格必威体育官网网址，不得泄露乙方的隐私信息，但法律法规另有规定的除外。

在乙方就诊过程中，及时告知乙方诊断结果、治疗方案、注意事项等相关信息。

按照约定的时间和方式为乙方安排就诊，尽量减少乙方等待时间。

（二）乙方权利义务

1.权利

有权要求甲方按照医疗规范和标准提供医疗服务，保障自身的医疗安全。

有权了解自己的病情、诊断结果、治疗方案、费用明细等相关信息。

对甲方提供的医疗服务不满意时，有权提出意见和建议。

2.义务

遵守甲方的就诊流程和规定，按时就诊，如有特殊情况需提前请假。

如实向甲方医务人员告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，不得隐瞒或虚报。

按照甲方的治疗方案积极配合治疗，按时服药、定期复查等。

按照约定支付医疗费用。

三、费用支付

（一）费用项目及标准

1.乙方在甲方就诊所产生的费用包括挂号费、诊疗费、检查费、检验费、药费、住院费等。具体费用标准按照国家物价部门核定的标准执行，并在甲方医疗机构显著位置公示。

2.如遇国家物价政策调整，费用标准相应调整，甲方应及时告知乙方。

（二）支付方式及时间

1.乙方就诊时，应根据实际发生的费用当场支付现金或通过甲方认可的支付方式（如医保支付、银行卡支付、电子支付等）支付费用。

2.若乙方选择医保支付，应按照医保相关规定提供必要的证件和信息，甲方协助办理医保报销手续。乙方应承担医保报销范围外的费用。

3.对于乙方因病情需要进行住院治疗的，住院押金按照甲方规定缴纳。出院时，根据实际发生的费用进行结算，多退少补。

四、违约责任

（一）甲方违约责任

1.若甲方未按照约定为乙方提供医疗服务，或因甲方医务人员的过错导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等；造成乙方残疾的，还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；造成乙方死亡的，还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

2.若甲方泄露乙方隐私信息，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿数额根据乙方的实际损失确定。

（二）乙方违约责任

1.若乙方未按照约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停为乙方提供后续医疗服务，并要求乙方支付全部欠费及违约金。

2.若乙方隐瞒或虚报病情、病史、过敏史等相关信息，导致甲方误诊、误治，乙方应承担由此产生的全部责任，包括但不限于支付额外的