中医特色护理在骨科中的应用.ppt

骨科专科中医护理特色及专科新进展佛山市中医院骨科陈玉梅2021-11-8

?概述?骨科中医护理特色?骨科中医护理新进展主要内容

概述?经脉筋骨证常见的证型、症候?骨折愈合分期、临床特点?骨折患者的膳食护理原那么

经脉筋骨证常见的证型?风中经络型?风盛行痹型?伤损筋骨证

经脉筋骨证常见的证型、症候?〔1〕风中经络型：?风邪侵袭经络筋脉，以肌肤麻木、瘙痒，或突 起口眼斜等为常见症的证候。 如：面瘫、神经损伤

?〔2〕风盛行痹型：经脉筋骨证常见的证型、症候?风寒湿邪阻滞筋骨关节而以风邪为主者，以肢体 关节游走疼痛为主症的证候。 如：膝关节退行性变

?〔3〕伤损筋骨证：经脉筋骨证常见的证型、症候?因外伤导致筋骨损伤，以患处肿胀、疼痛、活 动障碍等为主症的证候。 如：外伤骨折、 扭挫伤

骨折愈合分期?骨折早期?骨折中期?骨折后期

骨折患者的膳食护理原那么?分期实膳?骨折早中晚期各不相同

??是指骨折伤后2W以内。骨折早期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。 骨折愈合分期、临床特点?骨折早期

骨折早期患者的膳食护理原那么?活血化瘀?消肿止痛

骨折早期患者的膳食护理原那么?多食活血化瘀，消肿止痛，清热解毒凉血之品。?忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻?不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否那么瘀血积滞，难以消除，必然拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。?骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。?本草纲目??早期卧床病人常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。

骨折早期患者的膳食?活血化瘀，消肿止痛类膳食：?〔1〕田七煲田鸡瘦肉汤主料：田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。辅料：盐适量。功能：活血化瘀，消肿止痛。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消肿止痛成效。既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊，瘀去那么肿消痛止。用法：每天温服一次。?〔2〕田七当归肉鸽汤主料：田七10g、当归10g、肉鸽1只，共炖熟烂。用法：喝汤吃肉，每天1次，连用7~10d。??〔3〕黑木耳瘦肉汤黑木耳30g、瘦肉3两，辅料：盐适量。?〔4〕桃仁粥主料：桃仁10~15g〔捣烂〕、粳米50g。配料：红糖适量。功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。桃仁性善破血，入红糖与粳米为粥，以破血行血，活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。用法：温热内服，每天2次。

骨折愈合分期、临床特点?骨折中期??是指病人伤后3~6W内。局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长。

骨折中期患者的膳食护理原那么?和营止痛?接骨续筋?舒筋活络

骨折中期患者的膳食?〔1〕和营止痛汤：桃仁10g、川芎10g、归尾10g煲猪排骨。具有调和营血，理血止痛，去瘀生新的成效。适用于骨折中期仍有瘀血，气滞，肿痛未尽者。?〔2〕续骨活血汤：归尾12g、骨碎补12g、续断12g、煲猪排骨〔猪尾〕。具有去瘀生新，接骨续筋的功能。适用于骨折中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实，尚有瘀血未去者。?〔3〕常用舒筋活血汤：?上肢骨折：川芎，宽筋藤，归尾煲猪排骨〔可加猪脚筋或鹿筋〕；?下肢骨折：牛膝，宽筋藤，归尾煲猪排骨〔可加猪脚筋或鹿筋〕。具有活血去瘀，舒筋通络的成效。适用于骨折中期，气血未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。

骨折中期患者的膳食?〔1〕山楂粥主料：山楂20~30g，粳米100g，红糖适量。功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期，症见腰腹部疼痛、腹胀，不思饮食，大便不通。腰椎压缩性骨折的患者，因外力所致血淤气滞，肠蠕动减弱，加之需要卧床治疗，久卧又可影响脾胃的运化，故常出现腹胀，不思饮食的病症。山楂有促进消化和散淤之功效，粳米又能养胃气，壮筋骨。故本方尤宜于骨折需长期卧床，消化功能低下的患者。?〔2〕猪蹄苡米汤主料：猪蹄1只，苡米50g。功能：健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。苡米，健脾，利水渗湿，祛风湿而止痹痛，利关节而解拘急。用法：早晚2次服用。

?骨折后期?是指伤后6~10W。?软组织已修复，骨折部的骨痂日趋完善，局部已愈合，关节活动范围已经逐渐恢复正常。骨折愈合分期、临床特点

骨折晚期患者的膳食护理原那么?补气养血?健脾益胃?补益肝肾?温经通络

骨折晚期患者的膳食?〔1〕牛膝杜仲猪腰汤：牛膝15g、杜仲30g、猪腰一个。?〔2〕千斤拔鸡脚汤：千斤拔