白内障的分类诊断与术前准备完整版.pptx

白内障的分类、诊断(Duan)与术前准备第一页，共三十九页。

白内(Nei)障的定义A晶状体混浊(Zhuo)B影响视力的晶状体混浊（WHO≤0.5)C典型的晶状体混浊DB或C第二页，共三十九页。

透明晶状体混浊晶状体临床诊断：1.影响视力：Vs≤0.72.典型(Xing)的混浊,如：后极性第三页，共三十九页。

按病因(Yin)可分为8大类年龄相关性白内障6药物性白内障（老年性）7辐射性白内障2先天(Tian)性白内障8后发性白内障3并发性白内障4外伤性白内障5代谢性白内障第四页，共三十九页。

年(Nian)龄相关性白内障并发性白(Bai)内障第五页，共三十九页。

激素性白(Bai)内障第六页，共三十九页。

后发性白(Bai)内障先天性(Xing)白内障第七页，共三十九页。

白内(Nei)障的另一分类无合并眼及全身病的白内障仅合并眼部(Bu)异常的白内障合并全身异常的白内障第八页，共三十九页。

㈠无眼部及全身异(Yi)常的白内障1年龄相关性白内障(老年性）＞50岁2成年性白内障（早老性白内障）3遗传性白内障,如冠状白内障4先天(Tian)性白内障,如全白内障第九页，共三十九页。

㈡仅(Jin)合并眼部异常的白内障⒈眼部异常是先天性(Xing)或遗传性(Xing)⒉眼部异常是后天性或遗传性第十页，共三十九页。

⒈眼部异常为(Wei)先天性或遗传性(1)独眼畸形、隐眼(2)小眼症:小眼球,小角膜(3)无虹膜,异(Yi)色虹膜(4)残留原始玻璃体第十一页，共三十九页。

⒉眼部异常是后(Hou)天性或遗传性(1)并发性白内障(2)早产儿白内障(3)中毒(Du)性白内障(4)外伤性白内障(5)后发性白内障第十二页，共三十九页。

㈢合并全身(Shen)异常的白内障这类白内障除合并全身异常(Chang)外,部分病例还合并眼部异常(Chang),所以必须全面检查。第十三页，共三十九页。

1.合并全身(Shen)病的白内障(1)胚胎病(2)Marfam综合征(3)鸟面(Mian)综合征(4)Lanrence－Moon－Bied综合征(5)全身感染性疾病第十四页，共三十九页。

晶(Jing)体半脱位指趾长(Chang)并纤细第十五页，共三十九页。

2.合并(Bing)皮肤科疾病的白内障(1)异位性皮肤炎(15～20岁才发生)(2)Rochmund综合(He)征(出生3～6个月发病)。(3)色素失调病(Werner),常伴有葡萄膜炎。(4)先天性鱼鳞癣或外胚层发育不良(5)Siemen综合征第十六页，共三十九页。

3.合并代谢性疾病的白(Bai)内障(1)糖尿病(Bing)性白内障(2)半乳糖血症性白内障(3)Lowe综合征:也称眼－脑－肾综合征(4)抽搐性白内障(低Ca引起)(5)Fabry病(6)Refsum病第十七页，共三十九页。

4.合并神经科疾(Ji)病的白内障(1)肝豆状核变性(2)Morinesco－Sjogren综合(He)征第十八页，共三十九页。

5.合并肌肉性(Xing)疾病的白内障如肌强(Qiang)直性营养不良(20～30岁发病)第十九页，共三十九页。

6.合并骨骼系统疾病(Bing)的白内障(1)下颌骨发育不良(2)纤维性骨炎及皮肤色素(Su)沉着症(3)点刻状骨骺(4)尖头畸形第二十页，共三十九页。

7.合并染色体(Ti)异常的白内障(1)Down综合(He)征(2)13～15三染色体(3)Cockayne综合征第二十一页，共三十九页。

二、白(Bai)内障的诊断第二十二页，共三十九页。

(一)慢(Man)性视力下降急性视力下降的病史(Shi)是与白内障诊断不相符合的第二十三页，共三十九页。

(二)晶(Jing)状体混浊晶状体的混浊程度(Du)是否与视力下降相符合第二十四页，共三十九页。

(三)注意同时存在的(De)其它眼部或全身异常Fuchs综合征误诊为老(Lao)年性白内障：患眼除白内障外还存在白色角膜后沉着物(Kp),虹膜纹理改变及颜色改变,有时还合并青光眼。第二十五页，共三十九页。

白内障常合并的其它眼病。如视网膜脱离、葡萄膜炎、视网膜色素变性、高度(Du)近视、青光眼等。第二十六页，共三十九页。

白内障常合并的其它全身病：如糖(Tang)尿病、先天性心脏病及其它先天性遗传性疾病等。第二十七页，共三十九页。

(四)晶状体混浊(Zhuo)的记录按LOCS(Ⅱ)的统一标准记录：将核混浊(Zhuo)分为4级,即N0～3；晶状体皮质的混浊分为7级,即C0tr～